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3 個步驟讓多囊卵巢患者懷上寶寶

2020-10-05

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據統計，多囊卵巢綜合徵患者的不孕率高達 50%～80%，所以很多患者看到這個數據後很恐慌，以為有沒有生寶寶的機會。

事實並非如此，經過規範治療，絕大部分患者可以懷上寶寶。

但是，為什麼有非常多的患者婚後數年、甚至十幾年始終不孕呢？無非是因為有病亂投醫、相信偏方、東一榔頭西一棒子不堅持……我在門診甚至見過婚後治了 20 年還沒懷上的人。

為了不讓大家再走彎路，下面就講講正確的方法，讓你「三步」懷上寶寶。

❶

第一步孕前病情評估

多囊患者不論是計劃懷孕的，或是備孕懷不上的，都建議先進行孕前檢查。

檢查項目主要有：

性激素全套
糖耐量試驗
胰島素釋放試驗
血脂
肝腎功能
陰道 B 超

確診不孕的情況，還要化驗丈夫的精液。

另外，有必要時還得做子宮輸卵管造影，確定是否同時有其他導致不孕的因素。

❷

第二步預治療

第二步是在第一步的基礎上進行的，就是說，是否進行預治療要根據檢查結果來判斷。

醫生會根據檢查的結果評估病情，如果存在高雄激素、胰島素抵抗、糖耐量異常或糖尿病，建議先進行預治療，然後進行促排卵。

預治療是為了增加促排卵的敏感性，減少促排卵的併發症、降低流產率、降低懷孕後的妊娠併發症，這些都對懷孕有幫助。

預治療方法包括：

1. 調整生活方式

包括調節飲食、堅持運動、減少壓力、規律睡眠、戒菸戒酒等。

（點擊了解詳情）

要提醒大家的是，控制體重非常有好處（特別是對於肥胖的患者），減重 10% 可使 70%～90% 的患者恢復排卵，自然受孕。

2. 降低雄激素

如果存在雄激素過高，可以先降低雄激素，再促排卵助孕。

降低雄激素的方法有口服短效避孕藥，或螺內酯、地塞米松等，但對於想儘快備孕的患者最好用口服短效避孕藥的方式，主要因為短效避孕藥不僅能降低雄激素，還可以調整卵巢大小、卵泡數量等。

建議停藥後儘快促排卵受孕，以防時間久後激素失調又影響排卵。

3. 改善胰島素抵抗

對於有肥胖、胰島素抵抗、糖耐量受損或已發生糖尿病的患者，可通過二甲雙胍治療降低胰島素、治療糖尿病、改善卵泡質量，從而減少妊娠糖尿病、妊娠高血壓等產科併發症的發生，降低流產幾率。

另外，當肥胖及胰島素抵抗得到控制後，患者有機會恢復排卵，自然受孕。

❸

第三步促排卵

通過以上預治療，部分患者可以恢復自然排卵受孕。

不能恢復排卵的患者需要儘快促排卵助孕，因為停藥時間過長，激素紊亂的情況會很快復發。

促排卵首選口服藥物克羅米芬或來曲唑，效果不佳的患者可以用注射 HMG 或 FSH 促排卵。

一般而言，95% 以上的患者可以通過藥物成功促排卵並受孕。

促排卵過程中，6 次成功促排卵受孕率只有 75%～80%，不是百發百中，而即便是自然排卵的人，一年內受孕的成功率也僅有 82%。

所以，大家一定要有耐心，治療這件事，真的是心急吃不了熱豆腐。

總之，只要治療規範、方案合理，正確地走好這 3 步，實現好孕不是夢！

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2020-09-26

患多囊卵巢綜合症不懷孕？三步教你懷上寶寶

編者語：多囊卵巢綜合症（PCOS）的發病率5-10%，患者多囊卵巢綜合症的人50-80%發生不孕，想想這個數據，患該病的人不禁恐慌！@生殖內分泌專家張煒表示，其實不必太過恐慌，PCOS患者經過...

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