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10個多囊患者最困惑的問題，你都知道嗎？

2020-11-24

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多囊卵巢綜合徵(PCOS)是一種常見的引起女性不孕的內分泌疾病，累及 5%～10% 的育齡婦女(中國尚無確切患病率報導)。

但是近年來因為多囊卵巢綜合徵來生殖科尋求助孕幫助的人越來越多。

下面就多囊患者最困惑的問題總結如下，與大家共享。

1、診斷多囊卵巢綜合徵的要點是什麼?

許多患者都會對彩超提示卵巢多囊樣改變這個結果非常擔心，認為自己患上了PCOS，其實不然。

對於多囊卵巢是有專業的診斷標準為：

a.月經稀發、閉經或不規則子宮出血(此為診斷的必備條件);

b.高雄激素的表現或高雄激素血症;

c.超聲表現為卵巢多囊樣改變(b、c滿足一項即可);並排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵異常的疾病才能確定診斷。

2、睪酮高怎麼辦?如何降下來?

睪酮和LH高是許多多囊患者性激素檢查里最容易見到的結果，這兩個激素高影響卵泡的發育成熟，導致無排卵。

就目前來說，降低睪酮藥物首選達英-35，口服具體療程沒有明確的規定，可定期複查性激素來決定治療療程。

3、如果沒有調理好內分泌進行促排可以嗎?

內分泌功能正常是卵泡正常發育的基礎，如果促排卵之前仍有睪酮高，或者LH/FSH比值高、或者胰島素抵抗，那麼促排卵的成功率會降低。

我建議促排卵治療前對存在在內分泌問題進行調理，大致正常了以後再開始促排，因為畢竟促排卵治療對身體也是有傷害的。

4、卵泡發育不成熟怎麼辦?

卵泡發育不成熟怎麼辦?卵泡如何才能長大?胰島素抵抗可以不用藥嗎?許多多囊患者會面臨一個問題，卵泡長不大，到底是什麼原因呢?

卵泡發育受很多因素的影響，多囊患者由於雄激素高、胰島素抵抗的問題導致卵泡無法長大形成優勢卵泡，所以良好的內分泌環境是卵泡長大的根本所在。

多囊的治療一般是在應用恢復內分泌環境的藥物的基礎上加用促排卵藥物，以期達到卵泡發育成熟的目的。

睪酮高的問題在之前已經說過，那麼胰島素抵抗到底可不可以放任不管呢?不可以。

多囊治療指南中提到改善胰島素抵抗可利於月經的恢復、不孕的治療。

5、促排卵治療次數有限制嗎?

促排卵治療療程是有限制的，如最常用的克羅米芬(CC)，妊娠多發生在治療最初的3~6個月，治療超過6個月不推薦再使用CC治療。

CC成功誘導排卵的3~4個周期仍未妊娠，需對不孕的原因進行進一步的檢查。

6、對於肥胖型PCOS患者降低體重有多重要?

一般PCOS患者肥胖多是腹型肥胖。

而腹型肥胖帶來的主要問題便是胰島素抵抗，胰島素抵抗影響卵泡發育，使卵泡不能成熟、排出。

所以對於肥胖型PCOS患者來說，減輕體重特別是減小腰圍可以改善胰島素抵抗，降低雄激素，增加對促排卵藥的敏感性，部分患者可獲得自然妊娠。

所以減肥可謂好處多多。

減肥的方式可以有一下幾種：行為諮詢、節食+運動、藥物、手術等。

7、輸卵管檢查目的是什麼?

輸卵管檢查目的是什麼?有沒有必要做?個人認為輸卵管檢查有必要做，多囊治療規範上講到在促排卵成功3個周期仍未懷孕時應考慮輸卵管檢查。

輸卵管檢查是為了排除輸卵管炎、輸卵管不通或輸卵管堵塞等疾病的，如輸卵管不通暢，則宮外孕的風險會增加，若完全堵塞，那盲目促排卵則是徒勞無功的。

8、食物對身體內分泌的影響大嗎?

有很多人都會問多吃含雌激素多的食物是否可以改善機體的內分泌。

應該說食物是有幫助的，但是比較微弱。

食物中的激素含量少，不足以改變機體的內分泌環境，主要是起到均衡營養的作用。

所以如果出現雌激素低的情況，如內膜薄，還是應以藥物為主。

9、中藥對多囊的治療作用怎麼樣?

中醫是非常珍貴的醫學寶庫，中藥在調理月經方面有其獨特的優勢。

在多囊患者的治療上，月經和排卵的恢復是主要目的。

在月經期的不同階段，女性會有不同的生理狀態，中藥便是根據這不同的生理狀態來對異常的生理進行調節，以恢復月經和排卵。

而且中藥非常個體化，可以根據患者不同體質選擇不同的藥物進行治療。

10、圍排卵期出血原因是什麼?

圍排卵期出血原因是什麼?應該怎麼辦?許多患者都會出現排卵期出血，那麼排卵期出血到底是什麼呢?排卵期出血是在兩次月經中間出現的子宮出血，由於體內雌激素水平波動引起，一般出血量少，持續3~5天。

因出血而錯過最佳受孕時機的女性也是大有人在。

偶然一次或出血量特別少不必太在意，如果連續3個月經周期或者出血量較多了，就需要進行治療了。

如何治療呢，一般可於月經周期的第10天口服補佳樂1mg，1/日，連服10天，亦可使用中藥治療。

以上是目前為止多囊患者最常諮詢的問題，以後還會多多補充，供大家參考。

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