女性激素6項檢查，揭露了這些影響「孕育」的秘密

激素6項，對於處於求子過程中的育齡夫婦來說，並不陌生。

但其檢測時間、項目和檢測結果，總是讓人琢磨不透，而主診醫生拿著檢驗報告單後「加減乘除」的忙碌更是讓大家一頭霧水，大家只知道要查，卻從來也不知道查的意義，結果能反應什麼。

今天，小醫就來帶領大家領悟內分泌的奇妙世界。

1、性激素六項影響女性的「軸」

伴隨女性終生的性腺軸即下丘腦-垂體-卵巢軸（HPOA），其主要生理功能是控制女性發育、正常月經和性功能，這種功能調節是通過神經調節和激素反饋調節完成的。

因此，臨床上通過測定性激素水平來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關的疾病。

常用的性激素六項即卵泡生成素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睪酮（T）和泌乳素（PRL）。

現在很多患者來醫院要求檢查性激素六項，但在月經的不同時間檢查的性激素，分別有不同的意義，要綜合全面正確的解讀才能更好地進行疾病的診治。

2、激素分泌的高峰

雌激素：2個分泌高峰，分別在排卵前和排卵後7-8天；

孕激素：1個分泌高峰，在排卵前和排卵後7-8天；

卵泡刺激素（FSH）：1個分泌高峰，在排卵前24小時；

黃體生成素（LH）：1個分泌高峰，在排卵前24小時。

3、基礎內分泌檢測——可檢出卵巢儲備功能和影響孕育的內分泌疾病

檢測時間

建議在月經的第2-5日，早晨10-11點抽血檢查，和飲食無關係，可反映卵巢的基礎狀態和其儲備能力或某些病理狀態。

檢測意義

此時不是看E2 有多低來判定雌激素不足，而是此時E2 應小於50ng/L，若高於此值提示卵巢儲備不良，往往會有月經提前，21-25天來一次；

此時FSH高於10IU/L以上同樣提示卵巢儲備不良；

FSH高於25IU/L則提示卵巢早衰；

LH/FSH≥2、T的升高可協助診斷多囊卵巢。

PRL＞100ng/ml應行頭顱及蝶鞍部位磁共振（MRI）檢查排除垂體腫瘤。

此時LH與FSH均應位於3-7IU/L且數值接近較為理想。

4、排卵期檢測——監測排卵狀況

此時主要檢查E、LH和P。

主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近、或已排卵，與超聲波卵泡監測協同運用指導治療。

5、黃體期檢查——預防流產的發生

最佳時間是經前一周，一般在基礎體溫上升6-7天時。

此時為雌激素和孕激素的高峰，孕酮最高可達40nmol/L。

抽血後7天左右來月經提示時間計算準確。

孕酮高峰時值在15nmol/L一下，可考慮黃體功能不全，反覆流產者此時檢查意義較大。

此時孕酮水平＜3nmol/L可確定無排卵。

溫馨提示：

檢查基礎性激素前至少一個月不能用性激素類藥物（包括黃體酮、雌激素類），否則結果不可靠。

如果服用，應該在激素徹底排泄之後檢查，以免發生誤診。

根據臨床表現，必要時再測定其他激素。