6種多囊卵巢治療方案 看看哪個適合你

多囊卵巢是一種生殖功能障礙與糖代謝異常並存的內分泌紊亂綜合徵。

持續性無排卵、多卵泡不成熟、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特徵，是生育期婦女月經紊亂最常見的原因。

具有月經紊亂，閉經，無排卵，多毛，肥胖，不孕和雙側卵巢增大呈囊性改變，稱為多囊卵巢綜合徵。

因多囊卵巢綜合徵的確切病因不詳，目前認為是卵巢產生過多雄激素，而雄激素的過量產生是由於體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。

那麼多囊卵巢怎麼治最快？多囊卵巢治療方案有哪些？

多囊卵巢治療方案

1、肥胖與胰島素抵抗

增加運動以減輕體重，糾正由肥胖而加劇的內分泌代謝紊亂，減輕胰島素抵抗和高胰島素血症，使IGF-1降低，IGfBP-1增加，同時SHBG增多使游離雄激素水平下降。

減輕體重可使部分肥胖型PCOS者恢復排卵，並可預防2型糖尿病及心血管疾病的發生。

二甲雙胍治療，伴或不伴有糖尿病者均可使用，能有效地降低體重，改善胰島素敏感性，降低胰島素水平，使毛髮減少甚至可恢復月經（25%）與排卵。

由於肥胖和胰島素抵抗是PCOS的主要病因，故凡可減輕體重與增加胰島素敏感性的藥物均可治療本綜合徵。

2、多毛症治療

可定期剪去或塗以脫髮劑，切忌拔除，以防刺激毛囊過度生長，亦可作電蝕治療或應用抑制雄激素藥物治療。

（1）口服避孕藥以雌激素為主的雌、孕激素複合片較理想，可抑制LH分泌，降低血睪酮、雄烯二酮和DHEAS，增加性激素結合球蛋白濃度。

（2）孕激素有弱的抗雄激素和輕度抑制促性腺激素分泌的作用，可降低睪酮和17-酮類固醇的水平。

以甲羥孕酮（安宮黃體酮）較常用。

一般口服。

此外，醋酸酯環丙孕酮（CPA）屬高效孕酮，有較強抗雄激素作用。

常與炔雌酮同服。

（3）GnRH-A在月經周期的第1～5天開始使用，現已有經皮吸入、皮下和肌內注射等多種製劑可供選用。

同時加服炔雌酮可避免用藥後雌激素所致的不良反應。

（4）地塞米松適用於腎上腺來源的高雄激素血症，每晚口服。

（5）螺內酯通過阻止睪酮與毛囊的受體結合，也可通過抑制17α-化酶而干擾卵巢雄激素的合成。

可使患者的毛髮生長減少，毛髮變細。

高雄激素血症伴無排卵的月經失調者可於月經的第5～21天使用，可使部分患者月經周期及排卵恢復。

3、藥物誘導排卵

（1）氯米芬是PCOS的首選藥物，排卵率為60%～80%，妊娠率30%～50%。

氯米芬與下丘腦-垂體水平的內源性雌激素競爭受體，抑制雌激素負反饋，增加GnRH分泌的脈衝頻率，從而調整LH與FSH的分泌比例。

氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。

服用本藥後，卵巢因過度刺激而增大（13.6%），血管舒張而有陣熱感（10.4%）、腹部不適（5.5%）、視力模糊（1.5%）或有皮疹和輕度脫髮等副作用。

治療期間需記錄月經周期的基礎體溫，監視排卵，或測定血清孕酮、雌二醇以證實有無排卵，指導下次療程劑量的調整。

若經氯米芬治療6～12個月後仍無排卵或受孕者，可給予氯米芬加HCG或糖皮質激素、溴隱亭治療或用HMG、FSH、GnRH等治療。

（2）氯米芬與絨促性素（HCG）合用停用氯米芬後第7天加用絨促性素（HCG）。

（3）糖皮質激素與氯米芬合用腎上腺皮質激素的作用是基於它可抑制來自卵巢或腎上腺分泌的過多雄激素。

通常選用地塞米松或潑尼松。

2個月內有效率35.7%，閉經無排卵者的卵巢功能得到一定恢復。

用氯米芬誘發排卵無效時，可在治療周期中同時加服地塞米松。

（4）尿促性素（HMG）主要用於內源性垂體促性腺激素與雌激素分泌減少的患者，尿促性素（HMG）是從絕經期婦女尿中純化的提取物，內含FSH與LH，兩者比例為1∶1，每安瓿含FSH和LH各75U。

尿促性素（HMG）被視為治療無排卵不孕的備選誘發排卵藥物，因其副作用較多，誘發卵巢過度刺激綜合徵（OHSS）的危險性較大。

絨促性素（HCG）的治療劑量應因人及治療周期而異，並備有嚴密的卵泡成熟監測措施，防止發生卵巢過度刺激綜合徵（OHSS）。

（5）促性腺激素釋放激素（GnRH）GnRH可促進垂體的FSH和LH釋放，但長期應用使垂體細胞的GnRH受體不敏感，導致促性腺激素減少，從而減少卵巢性激素的合成。

其作用可逆，開始對垂體的FSH、LH和卵巢的性激素起興奮作用，14天後下降至正常水平，28天達去勢水平。

但由於GnRH-A價值昂貴，用量大，臨床應用受到限制。

（6）FSHFSH有純化的和重組的人FSH（rhFSH）2種。

FSH是多囊卵巢較理想的治療製劑，但價格昂貴。

並可能引起OHSS。

應用過程中，必須嚴密監測卵巢變化。

FSH也可與GnRH-A聯合應用，以提高排卵成功率。

（7）溴隱亭適用於伴有高PRL的ICOS患者餐後服用。

4、中藥治療：用活血補腎法誘導排卵有良好效果。

（1）經期活血化瘀

當歸、赤芍、白芍、川芎、桃仁、澤蘭、丹參、元胡、川楝子、玫瑰花、茺蔚子、三棱、莪術各10克，乾薑、艾葉各5克、紅花6克、西紅花0.5克

從月經見紅第一天開始喝，早晚各一次，連續喝三天，有助於打通體內經脈，促進子宮內膜生長

（2）卵泡期提高卵泡質量

柴胡、當歸、白朮、白芍、茯苓、生地黃、熟地黃、山藥、山茱萸、覆盆、何首烏、大雲、仙靈脾、巴戟天、杜仲、桑寄生、金毛狗脊各10克、薄荷5克、枸杞子20克、鹿角膠6克。

從月經結束後開始喝，連續喝到排卵日，有助於促進卵泡發育，提高卵泡質量。

5、卵巢楔形切除：即楔形切除部分卵巢。

在克羅米芬問世之前，多囊卵巢綜合徵的治療方法是卵巢楔形切除。

療效明顯。

多數病人在手術後很快排卵受孕。

現在有了克羅米芬，卵巢楔形切除術已很少使用，只保留在藥物治療無效者。

6、人工月經周期：對於無多毛的患者而又無生育要求者，可給予孕激素行人工周期治療，以避免子宮內膜的過度增生和癌變。

治療多囊卵巢的方法其實還是有很多的，要想徹底快速的治療，選擇適合自己的方法是一方面，另外也要在多方面結合治療，例如多囊卵巢飲食調理及運動方面。

我們身體自身是有一定的免疫力的，只有自身的免疫力提高了才能夠預防很多疾病的入侵的。

所以鍛鍊好自己的身體才是最重要的。

（參考網站：健客網）

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