DHEA對卵巢功能減退的功效
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什麼是DHEA
DHEA是一種弱雄激素，大名脫氫表雄甾酮，脫氫異雄酮，商品名俗稱「青春素」。
腎上腺是自然分泌 DHEA的主要來源。
DHEA的下游是一系列的性激素，包括睪酮和雌激素，因此被譽為多向性「激素緩衝劑」。
在女性卵巢中，雄性激素能夠增強卵泡刺激素(FSH)受體在卵巢中的表達，提高卵巢顆粒細胞對促性腺激素的敏感性，增加獲卵數，改善胚胎質量，從而提高女性的卵泡募集和妊娠率。
DHEA對卵巢功能減退患者療效的爭議
早在2000年學者Casson等首次提出DHEA可以改善卵巢功能減退患者的促排卵效果，開啟了DHEA運用於輔助生殖技術的新篇章。
近年來國內外對DHEA在輔助生殖領域中的應用進行了一系列臨床觀察，據統計目前世界上超過四分之一(25.8%)的生殖中心開始使用DHEA改善卵巢功能減退患者的治療結局。
有的研究表明，DHEA可能帶來如下好處：1)顯著增加基礎竇卵泡數;2)提高卵母細胞和胚胎數量及質量，提高妊娠率，降低胚胎染色體的非整倍率，從而降低流產率;3)顯著提高胚胎質量及活產率。
在卵巢儲備尚正常但生育年齡較大(36～40歲)的不孕症婦女，補充DHEA可以顯著改善試管嬰兒治療周期結局，這主要基於2015年發表的一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗研究，結果顯示在試管嬰兒治療周期開始之前8周和治療期間，口服DHEA，可以使活產率升高，流產率降低。
然而也有一些學者認為DHEA並不能增加獲卵數、提高妊娠率。
2013年一項meta分析研究提示，試管嬰兒周期前口服DHEA的患者與對照組相比，臨床妊娠率及流產率無顯著差異，服用DHEA輔助試管嬰兒治療獲益的證據不足。
改善卵巢功能減退患者的卵巢反應性及試管嬰兒治療結局是目前的難題之一，儘管DHEA對卵巢功能的確切作用機制並不十分清楚，其在生殖領域中的作用尚存在爭議，但目前國內外大部分研究認為DHEA對卵巢功能減退患者具有一定的益處。
（圖片來源：CFP）
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