專家揭秘：昂貴的成長激素(GH)在試管嬰兒周期中的作用！

2020-10-07

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「當前，隨著國家二胎政策的全面放開，高育齡女性的再生育需求急劇增加，卵巢功能減退成為生殖醫生面臨的棘手難題。

為了提高高育齡患者的助孕成功率，臨床醫生一方面通過各種改良超促排卵方案增加獲卵數;另一方面，通過輔助藥物的添加力爭改善卵子質量。

隨著年齡較大、卵巢功能減退的女性對試管嬰兒治療的需求增加，生長激素越來越多地應用為誘導排卵的輔助用藥。

根據研究生長激素可以明顯改善卵巢對藥物的反應，提高卵子的質量，增加懷孕率，也許它就是我們心中的「長生不老」藥吧。

動物研究發現卵巢GH-IGF-1系統對女性生殖功能調節具有重要作用。

GH能夠促進顆粒細胞和卵泡膜細胞增殖，通過IGF-1參與原始卵泡向生長池的募集，這些研究為GH在輔助生殖領域的臨床應用奠定了理論基礎。

早在科學家早在1920年就知道了生長激素的存在，但直到1958年才被用於臨床治療。

自1988年起生長激素開始作為超促排卵的輔助用藥用於生殖臨床。

臨床數據顯示添加GH後高齡、反覆試管嬰兒(IVF)失敗、卵巢儲備減少(POR)的患者妊娠結果很理想，但常規IVF周期添加GH效果不明顯。

2012年歐洲人類生殖與胚胎協會(ESHER)會議上，澳大利亞科廷大學醫學院Yovich教授團隊研究發現，添加GH可以顯著增加高育齡女性(>40歲)的促性腺激素(Gns)受體表達，改善了卵巢的反應性。

該團隊的後續研究表明添加GH可以改善功能線粒體的數量，在35歲以上患者尤為顯著。

2013年出現了黃體中期添加GH的研究，獲得了不錯的臨床效果;2015年，美國生殖年會(ASRM)中，西班牙阿里卡特IVF中心Fernandez教授分享了長程GH預處理(5周)的數據，研究者藉助PGS對胚胎進行了非整倍體檢測，發現胚胎整倍體率、優胚率、移植率以及臨床妊娠率在GH組患者更高。

針對GH應用時機與劑量的問題，美國CHR中心開展了GH六周預處理的RCT研究，目前已接近尾聲，這一研究結果值得期待。

生長激素提高了卵巢對藥物的敏感性，改善卵子的質量，增加了試管嬰兒的妊娠成功率。

對於40歲以上的客戶，和卵子情況不太好的患者，我們建議試管嬰兒中使用GH，而且還會適當增加使用量。

有的患者在試管失敗之後，醫生也會建議客戶先使用2個月的生長激素調理身體，然後再開始周期，很多患者之後再治療就能夠成功做出胚胎了。

選擇一家好的醫院能夠真的站在患者的角度，來實現願望才是重要的。

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2020-12-12

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