DHEA真的是不孕治療中的靈丹妙藥嗎?
文章推薦指數: 80 %
氫表雄酮
脫氫表雄酮(DHEA)是腎上腺和卵巢產生的類固醇激素,一種作用較弱的雄激素,主要轉化為睪酮,有一小部分也轉化為雌激素。
早在2000年,有人發現DHEA有助於改善卵巢儲備功能下降(DOR)患者的卵巢功能,短期內補充DHEA就會提高IVF的獲卵數。
有學者證實DHEA不僅提高了獲卵數,還提高了胚胎數並改善卵母細胞的質量,由此最終提高了IVF妊娠率、自燃妊娠率和累積妊娠率,縮短了不孕症治療至妊娠的時間。
雖然DHEA的作用機制尚未完全明了,有人發現它能減少非整倍體胚胎、至少能減少50~80%的自然流產。
使用DHEA的指征
有專家認為所有卵巢儲備功能下降患者都應補充DHEA,而這一類患者常見於年長的女性,因此建議所有40歲以上的女性都應補充DHEA。
有人發現,在相似的DOR指標水平下,DHEA對各年齡層次患者都是有效的,年輕的卵巢早衰的女性的效果會更好些。
儘管DHEA不是靈丹妙藥,但最為治療方法的一部分,即使對非常嚴重的DOR女性,它能顯著地提高妊娠和分娩的幾率。
評價卵巢功能除了常規的卵泡刺激素(FSH)外,還有AMH,尤其是對年輕女性,AMH的特異性優於FSH。
準確的診斷才能獲得及時的治療。
及時治療包括IVF周期前補充DHEA至少6周,選擇適當的卵巢刺激方案,及時調整卵巢刺激方案,降低低質量卵巢刺激周期和取消周期。
正如一直向患者解釋的那樣,我們治療的是卵巢,而非患者的實際年齡。
這種全面的診斷、DHEA預處理、卵巢刺激方案以及其他治療方案,可提高患者甚至是嚴重DOR患者的妊娠率和活產率。
治療方案
DHEA 口服計量為25mg,tid。
患者至少IVF前6周開始治療,持續用藥,直到第二次檢測妊娠試驗陽性時終止用藥。
註:文章來源齊齊哈爾市第一醫院生殖醫學中心
為什麼外國試管醫生推薦DHEA
1.臨床應用DHEA有助於提高卵子品質和胚胎髮育數量David Barad Norbert Gleicher 在2006年針對25例卵巢功能不良患者施DHEA(每日75毫克),平均16周後刺激卵...
做試管嬰兒的費用要多少錢?都包括哪些?
不論在微博等付費諮詢,還是我在醫來er趣的免費的語音課堂,經常被問及試管嬰兒的費用。其實試管嬰兒的費用有以下幾大塊,今天給大家做一下梳理,希望對女性朋友所幫助。
去泰國做試管嬰兒,吃DHEA能提高成功率嗎
脫氯表雄酮(DHEA)是腎上腺和卵巢產生的類固醇激素,一種作用弱的雄激素,主要轉化為睪酮,有一小部分也可轉化為雌激素。早在2000年,等首先發現DHEA有助於改善卵巢儲備功能下降(DOR)患者...
IVF高齡人群分層及診療路徑探討
對高齡人群的IVF助孕治療幾乎已成不爭的共識,但怎樣針對患者的個體條件選擇最佳的促排卵方案,以縮短達到妊娠所花費的時間,這是個很有爭議的熱點話題。有的臨床研究認為,對高齡婦女應儘量多獲卵子,可以...
微刺激排卵方案適用人群
近年來,隨著醫學技術的發展,在對促排卵技術不斷進行研究改進、對超促排卵治療效率的反覆驗證和反思、試管嬰兒患者群平均年齡增大的趨勢等多個條件的影響下,試管嬰兒微刺激促排卵方案日漸成熟和流行。那麼,...
解惑:卵巢功能早衰可以進行試管嬰兒治療
女性的美麗像極了一朵花,開得時候絢爛奪目、惹人愛憐。但花開總有花謝,當女人花慢慢凋零的同時,他的美麗也會香消玉殞。在女性的生命中,讓你像花兒一樣燦爛的,就是卵巢!
乳腺術後還能要寶寶嗎第二彈
乳腺癌患者的生育問題,隨著患者年輕化的趨勢,變成了一個有更高關注度的問題。今年,粉蝶關愛的一位姐妹,迎來了她的二寶,這個消息很是讓周圍的姐妹們感受到鼓舞。為了解答更多人的困惑,我們特意邀請東莞市...
要如何評估女性卵巢功能如何提高試管成功率
卵巢功能的好壞是直接影響自然受孕和試管嬰兒成功的重要因素,隨著年齡的增長,卵巢功能也會衰退,從而也會導致女性生育能力的下降。但是單憑年齡來判斷生育能力也是不正確的。因為年齡並不能完全代表卵巢功能...
三代「試管嬰兒」對高齡婦女有用嗎?
人的胚胎染色體非整倍體現象非常常見,並且隨著女方年齡的增長顯著增加。這也是導致高齡女性胚胎反覆種植失敗、自然流產以及部分出生缺陷發生的重要原因。那麼,胚胎植入前非整倍體篩查(PGS)能否改善高齡...
移植後,我的胚胎怎麼長著長著就沒了?
隨著輔助生殖技術的發展,單移植周期的臨床妊娠率已高達60%,但IVF活產率只有30%~40%,一直以來存在難以突破的瓶頸。體外受精-胚胎移植(in-vitro fertilization and...
「NextBit」微刺激IVF,生育治療的突破口或僅是噱頭?
微刺激試管嬰兒技術的支持者說,這是一個更溫和,更廉價的選擇。 而有些反對者說,低劑量產生的胚胎更少,需要更多的治療周期。試管嬰兒技術療程使用較低劑量的生育治療藥物是否會結果更好?專家不太確定。
高齡女性做泰國試管嬰兒需要什麼條件?
隨著社會的發展和人們意識形態的改變,越來越多的婦女推遲生育,高齡女性尋求不育治療的人數逐漸增加。隨著女性年齡的增加,生育力逐漸下降,女性卵母細胞的質量、卵巢對促性腺激素的反應、種植率均呈下降趨勢...
DHEA真的是改善卵巢功能、提高試管嬰兒成功率的「萬能靈藥」嗎
大家都知道,女性的卵巢功能的好壞會直接影響到其生育的能力,即使是通過試管嬰兒為代表的輔助生殖技術進行助孕,卵巢功能的好壞也至關重要。這是因為試管嬰兒的第一步就是要獲得足夠多的優質卵母細胞, 而如...