DHEA對卵巢功能減退，到底有何功效？

目前國內外大部分研究認為DHEA對卵巢功能減退患者具有一定的益處。

你了解DHEA嗎？對於一些需要做試管嬰兒的女性，醫生有時候會建議口服DHEA來改善卵巢功能。

那麼，DHEA是什麼呢？它為什麼能夠改善卵巢功能呢？

什麼是DHEA

DHEA是一種弱雄激素，大名脫氫表雄甾酮，脫氫異雄酮，商品名俗稱「青春素」。

腎上腺是自然分泌 DHEA的主要來源。

DHEA的下游是一系列的性激素，包括睪酮和雌激素，因此被譽為多向性「激素緩衝劑」。

在女性卵巢中，雄性激素能夠增強卵泡刺激素（FSH）受體在卵巢中的表達，提高卵巢顆粒細胞對促性腺激素的敏感性，增加獲卵數，改善胚胎質量，從而提高女性的卵泡募集和妊娠率。

幫助獲得更多更好的卵子

越來越多的臨床數據顯示：DHEA在促進卵泡生長、提高種植胚胎妊娠率、降低胚胎非整倍率（染色體異常）方面有著很好的臨床r效果，尤其能夠幫助在進行試管嬰兒的不孕不育患者取得更多更好的卵子，並且能夠有效降低流產的發生率，使用DHEA進行試管嬰兒的流產率比國家試管嬰兒流產率要低50%到80%。

有的研究表明，DHEA可能帶來如下好處：

（1）顯著增加基礎竇卵泡數；

（2）提高卵母細胞和胚胎數量及質量，提高妊娠率，降低胚胎染色體的非整倍率，從而降低流產率；

（3）顯著提高胚胎質量及活產率。

在卵巢儲備尚正常但生育年齡較大（36～40歲）的不孕症婦女，補充DHEA可以顯著改善試管嬰兒治療周期結局，這主要基於2015年發表的一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗研究，結果顯示在試管嬰兒治療周期開始之前8周和治療期間，口服DHEA，可以使活產率升高，流產率降低。

改善卵巢功能減退患者的卵巢反應性及試管嬰兒治療結局是目前的難題之一，儘管DHEA對卵巢功能的確切作用機制並不十分清楚，其在生殖領域中的作用尚存在爭議，但目前國內外大部分研究認為DHEA對卵巢功能減退患者具有一定的益處。

推薦使用用量

目前，國內外大多學者推薦的DHEA口服劑量為50～75mg/天，在試管嬰兒治療開始前1～3個月服藥。

已有研究表明DHEA50mg/天，口服3個月可降低血清促卵泡激素FSH水平，升高抗穆勒氏管激素AMH水平，增加竇狀卵泡數目，改善卵巢儲備功能。

但目前尚無給藥劑量及療程標準。

DHEA按日常服用量，一天一粒（25mg）作為女性日常保養，正常25mg的用量不會產生任何副作用。

生殖保健一天三粒75mg也屬於國際標準攝入量。

服用DHEA前請諮詢醫務人員。

卵巢功能減退患者的應用建議

1、目前卵巢功能減退患者治療尚無有效的方法，基於現有的大部分研究數據，及服用DHEA後未顯示出現明顯不良反應，因此可以試用改善妊娠結局。

2、多囊卵巢、子宮肌瘤等患者應該在醫生指導下服用。