去泰國做試管嬰兒，吃DHEA能提高成功率嗎
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脫氯表雄酮(DHEA)是腎上腺和卵巢產生的類固醇激素，一種作用弱的雄激素，主要轉化為睪酮，有一小部分也可轉化為雌激素。
早在2000年，等首先發現DHEA有助於改善卵巢儲備功能下降(DOR)患者的卵巢功能，短期內補充DHEA就會提高IVF的獲卵數四。
然而，他們沒有進行後續 的研究。
大約五年後，我們開始對DHEA感興趣，並開展了一系列的研究，以明確補充DHEA能否顯著地改善DOR女性的卵巢功能。
我們證實DHEA不僅提高了獲卵數，還提高了胚胎數並改善卵母細胞的質量，由此最終提高了IVF妊娠率、自然妊娠率和累積妊娠率，縮短了不孕症治療至妊娠的時間。
最近第一個小型的前瞻性隨機研究也證實了DHEA的療效D。
雖然DHEA的作用機制尚未完全明了，我們發現DHEA能減少非整倍體胚胎」、至少能減少50~80%的自然流產烏。
最近一項全球IVF調查表明，約1/4的中心已開始使用DHEA。
使用DHEA指征
目前，我們認為所有DOR患者都應補充DHEA，尤其是在一個小型的前瞻性隨機研
究結果發表後，不再認為這是試驗性治療。
卵巢儲備功能下降常見於年長的女性，因
此我們建議所有40歲以上的女性都應補充DHEA。
然而，DOR也可以見於年輕女性。
我們稱這種病例為卵巢老化(POA)，其他人稱為原因不明性原發性卵巢功能不全我們發現，在相似的DOR指標水平下，DHEA對各年齡層次患者都是有效的，年輕的POA女性的效果會更好些
儘管DHEA既非萬金油，也不是特效藥，但作為完整的診斷和治療方法的一部分，即使對非常嚴重的DOR女性，它能顯著地提高了妊娠和分娩的幾率。
迄今為止，我們已記錄了近50例抗苗勒管激素(AMH）低於0.4ng/ml的患者，在補充DHEA後獲得妊娠，其中許多患者的AMH幾乎監測不到(<0.1ng/ml)。
因缺乏前瞻性隨機研究，應用DHEA一直存在爭議。
因為缺乏可募集的患者，我們不得不放棄兩項嘗試性研究，一項是在紐約市開展的項目，另一項是與歐洲同仁合作！項目。
然而，儘管缺乏I級證據，Ⅱ級證據足以證明推薦添加DHEA治療。
我們和其他研究者採用病例對照和其他研究方式共報導千餘例DHEA治療的患者。
此外，Wiser等最近首次報導了小規模的關於補充DHEA前瞻性隨機臨床試驗，證實它在提高IVF妊娠率方面是有效的。
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