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女性泌乳素型垂體微腺瘤患者懷孕、生產及哺乳注意事項

2021-01-14

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關於垂體瘤，一直都是困擾人們的顱內腫瘤之一，由於其發病率高，對人們產生的影響巨大，所以現代很多人都非常關注垂體瘤這種疾病，尤其是現代女性朋友，由於生活、工作的壓力，加上女性自身的生理特點決定了很容易受到垂體瘤的侵襲，那麼，患上垂體瘤的女性在懷孕、生產、及哺乳方面都有哪些注意事項呢?針對昨天微博上患者提出的相關問題，今天第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任就為大家具體解答。

女性朋友易患哪種垂體瘤?

泌乳素型垂體瘤女性最多見，約占39%，發病年齡多在30～40歲。

女性患者主要表現為月經不調甚至閉經、溢乳，最後導致女性不孕。

而臨床女性泌乳素(PRL)型垂體微腺瘤患者更為多見。

什麼是泌乳素(PRL)型垂體微腺瘤?

泌乳素(PRL)型垂體微腺瘤是指直徑<1CM，分泌泌乳素為主的垂體腺瘤。

因有溢乳、停經、不育症狀，常首診在婦科和乳腺外科，隨著對疾病認識提高，檢測推廣血液PRL和鞍區磁共振(MRI)及增強(最好增強動態掃描)，PRL型垂體微腺瘤發現越來越多，然而該疾病是神經外科範疇，非專業醫師常易誤診。

女性泌乳素型垂體微腺瘤患者懷孕、生產及哺乳的注意事項?

對於微腺瘤患者，手術和服用溴隱亭都可以幫助降低泌乳素水平，恢復月經和順利懷孕。

此外，雖微腺瘤患者懷孕期間腫瘤顯著增長的風險較低，但是也存在腫瘤增大的幾率，一般建議患者懷孕期間繼續服用溴隱亭，同時定期做視野檢查，注意觀察是否有新頭痛症狀及視力改變，確保孕期病情穩定。

溴隱亭在孕前和孕期服用是相對安全的，目前還沒有證據表明溴隱亭能增加胎兒畸形和流產的危險，但還需要更長時期和更多病例的觀察來評估其安全性和副作用，原則上在腫瘤穩定的前提下應儘量減少溴隱亭的使用。

哺乳對腫瘤生長通常沒有太大影響，可在停止哺乳後複查磁共振評估腫瘤大小和檢驗血泌乳素水平決定是否恢復藥物的應用，但在服用藥物時，不能哺乳。

以上就是對於泌乳素型垂體微腺瘤患者懷孕、生產及哺乳相關注意事項的介紹。

第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任溫馨提示：泌乳素腺瘤患者選擇懷孕期間的治療方案需要綜合考慮治療前腫瘤大小，泌乳素水平，患者對溴隱亭的副作用是否能耐受(比如

溴隱亭會導致噁心嘔吐，加劇孕早期嘔吐)，有無視力視野症狀，先前是否接受過手術和放射治療，產後哺乳的意願以及全身健康狀態等因素制定個體化的治療方案。

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2021-01-14

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