孕期的習慣性流產，你了解多少？

什麼是習慣性流產？

連續發生3次或3次以上的自然流產稱為習慣性流產，也為復發性流產(recurrent spontaneous abortion，RSA)，其發生率大約為0.5%一1.0%，是一種常見的妊娠併發症。

亦可歸納為一種不育症。

習慣性流產有哪些症狀？

1、早期症狀

陰道有少許出血，下腹有疼痛感，出血可能會延續幾天，也有可能會連續幾周。

有些患者沒有任何反應。

2、晚期症狀

陰道的出血量增加，腹部的疼痛加重，宮頸可發現擴張，或者已經看到胎囊在宮頸口形成堵塞，那麼習慣性流產就不可避免了。

習慣性流產對女性的危害有哪些?

• 容易造成感染；

• 容易損傷子宮內膜；

• 導致不孕不育；

導致習慣性流產的原因

1、內分泌失調

• 黃體功能不全

占23%～60%。

由於黃體發育不良或過早退化，孕酮分泌不足，或子宮內膜對孕酮反應性降低而引起的分泌期子宮內膜發育遲緩或停滯，而影響孕卵著床。

• 多囊卵巢綜合徵

復發性自然流產患者中，多囊卵巢綜合症的發生率為58%。

高濃度的促黃體生成素、高雄激素和高胰島素血症降低了卵子質量和子宮內膜容受性。

• 高泌乳素血症

黃體細胞存在泌乳素受體，高泌乳素抑制黃體功能，導致卵子質量下降。

• 甲狀腺疾病

甲狀腺抗體與自然流產有關，甲狀腺功能低下可能會導致習慣性流產。

• 糖尿病

亞臨床或控制滿意的糖尿病不會導致習慣性流產，未經控制的胰島素依賴型糖尿病自然流產率增加。

2、母體生殖道異常

• 子宮畸形

• 人工流產後宮頸或宮腔黏連

• 宮頸機能不全

子宮肌瘤

3、染色體異常

胚胎、女方或男方染色體異常均可以導致習慣性流產的發生，因此流產不一定是女方的原因，男方在習慣性流產中亦發揮重要作用。

4、免疫功能異常

5、生殖道感染

習慣性流產的治療

針對不同病因，醫生會採用不同的治療方法。

對於內分泌失調造成的習慣性流產，一般採用激素藥物治療方式進行調節，常用藥物有人絨毛膜促性腺激素、二甲雙胍等。

對於女性生殖道異常導致的自然流產，通常會通過手術的方式儘可能恢復正常生理結構。

染色體異常者應根據異常的種類判斷能否再妊娠，若能再妊娠也應做產前診斷以確保優生優育。

免疫異常或不明原因的習慣性流產，則必須要進行免疫治療，主要是誘導母體對胚胎抗原或相關同種異體抗原產生免疫性反應，減少潛在的血源性感染的危險。

有流產史的姐妹如何保胎?

要保持規律的生活作息、合理飲食、注意個人衛生、保持愉悅的心態、禁止房事，一旦發生腹痛、腰酸、下腹墜脹、流血、流液等情況要及時就診。

對於宮頸內口鬆弛的MM，妊娠中期要格外注意身體的變化，多數患者自己不加注意，一旦胎膜破裂，胎兒則會迅速排出，導致妊娠終止。

一旦發生宮頸內口鬆弛，唯一可行的辦法是立即入院行宮頸環扎術，就是在宮頸內口水平環扎子宮頸，使之關閉，以維持妊娠至足月。