反覆自然流產怎麼辦？

光明網02-26 01:35顯示圖片

自然流產是指在孕28周前胚胎或胎兒因某種原因自動脫離母體而排除出者。

其中發生在12周前的早期流產占75%。

發生過一次流產的女性不要有太重的思想負擔，一般不需要進行全面系統的檢查。

但是如果連續發生自然流產2次或2次以上，就稱為復發性流產，這時就需要全面系統地進行檢查，明確流產的原因，進行針對性治療。

引起復發性流產的病因比較複雜，一般認為孕12周前發生的早期自然流產原因多為染色體異常、黃體功能不全、免疫因素等;而孕12-28周之間發生的晚期自然流產的原因多為子宮畸形、宮頸內口鬆弛、全身性疾病等。

1.遺傳因素：染色體異常是引起復發性流產的常見病因。

在早期妊娠自然流產中，核型異常的發生率高達50%-60%。

父母染色體異常占8%-10%。

目前對於染色體異常攜帶導致的流產尚無有效治療方法，僅能通過孕前遺傳學諮詢，評估胎兒染色體異常的復發機率。

決定是否可以自然懷孕。

夫婦雙方染色體正常，而流產物染色體異常者，應避免不良環境因素影響，防止卵子或精子異常。

2.內分泌因素：復發性流產約20%-25%是由於內分泌異常引起的，其中早期流產常見原因為黃體功能不全、高泌乳素血症、甲狀腺功能低下，未控制的糖尿病等。

黃體功能不全的孕婦孕早期補充黃體酮，直至胎盤形成。

甲狀腺功能低下及糖尿病婦女需用相關藥物控制後，再決定妊娠時機。

高泌乳素血症患者，應在醫生指導下應用溴隱亭治療。

3.生殖道異常：包括先天性子宮發育異常，如單角子宮、雙角子宮、子宮縱橫隔等，宮腔粘連，黏膜下子宮肌瘤，息肉，宮頸機能不全等。

對於多數解剖因素引起的復發性流產，一般都可以施行針對性手術。

尤其是單純宮頸機能不全者，適時選擇行宮頸內口環扎術效果很好。

4.感染因素：女性生殖道多種病原體感染均可導致流產，常見的有支原體、衣原體，淋球菌，另外弓形體、單純皰疹病毒、風疹病毒、巨細胞病毒感染後，大多沒有明顯的症狀，孕前應該進行相關的檢查，針對不同病原體，選擇最敏感的藥物治療。

包括免疫增強劑、抗病毒藥物及抗生素等。

5.免疫因素：包括自身抗體陽性及封閉抗體缺乏。

正常妊娠過程中，母體免疫功能發生許多變化，以便各種免疫因素有機協調，共同維持妊娠。

當免疫因素中某一環節出現異常時，母體可能對胚胎或胎兒產生免疫排斥，導致自然流產。

母體封閉抗體不足的婦女可行主動免疫治療後再適時妊娠。

其他抗體陽性者需要應用藥治療後再考慮妊娠。

6.男性因素：以往這一因素常常被人們忽略，其實精液因素、精子畸形率高、活力低、都可以引起流產。

一旦發生自然流產，丈夫應該做精液的常規檢查，不要把責任都推給妻子。

7.其他因素：嚴重的全身性疾病，吸菸酗酒等不良習慣、創傷刺激及不良的環境因素等都可以導致流產。

另外還有40%的復發性流產以目前的醫學手段無法查出病因。

復發性流產給孕婦及其家人帶來了沉重的心理負擔，其實即使發生了復發性流產也不應過分擔心。

因為復發性流產並非不治之症，患者應當積極與醫生配合，尋找流產原因。

在醫生指導下安全地渡過妊娠期，分娩健康可愛的寶寶。