送子觀音梁曉燕：腫瘤患者越來越多，如何挽救他們的生育能力

▲梁曉燕 中山大學附屬第六醫院生殖醫學中心主任、中華醫學會婦產科學會全國內分泌學組副組長。

被人們稱為「送子觀音」。

來源：南方名醫幫

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曾經，有一個10歲的白血病女患者，在接受了化療手術之後，13歲時激素水平已經瀕臨絕經狀態，生育能力嚴重受損，年紀輕輕但卻再無法擁有自己的孩子，留下永遠的遺憾。

這個患者的身影在她腦里揮之不去。

作為一個醫生，她總是想，怎麼樣才能讓腫瘤患者，也能圓一個生寶寶的夢，讓這些家庭不留遺憾？

2012年，她攜手國際專家Dr. Sherman J. Silber完成了國內首例卵巢組織移植手術，幫助卵巢早衰婦女重新煥發光彩。

這下子，癌症女性保有了生育的希望。

她是梁曉燕，中華醫學會婦產科學會全國內分泌學組副組長，中山大學附屬第六醫院生殖醫學中心主任。

上一期，她為粉絲們介紹了女性評估卵巢功能的方法。

這麼多年，她被稱為「送子觀音」，給了許多女人生育的希望，讓她們感受做母親的幸福。

很多患者在網上花上近千字的評論來感謝她：

▲在國外試管兩次失敗的患者都找到了她

她帶領的中六生殖醫學中心迅速崛起為全廣東省乃至世界名列前茅的「試管嬰兒」培育中心之一，成功率高達65%以上。

這些年，她關注到一個重要話題：腫瘤患者越來越多，她們的「生育力」如何保存下來？

萬惡的腫瘤治療總免不了「三大件」：手術、化療及放療。

化療和放療雖能殺死腫瘤細胞，但同時也扼殺了女性當媽媽的權利。

許多腫瘤患者在治療成功之後才知道：自己再也不能生孩子了。

今天要告訴大家一個好消息，華南地區首個「生育力保存庫」落戶中山大學附屬第六醫院生殖醫學中心啦！這意味著，需要保存下一代「種子」的家庭，尤其是腫瘤患者家庭，有了希望！這樣的前沿技術對很多人來說還是非常新鮮的事物。

這一期，名醫梁曉燕為大家科普，關於「生育力保存」的那些事兒——

為什麼要保存生育力？腫瘤患者越來越多，化療100%會對生育力造成影響。

當今社會腫瘤的發病率持續上升及年輕化，乳腺癌，卵巢癌，血液腫瘤等癌症侵襲著越來越多的年輕男女。

得益於現代醫學技術的進步，很多患者生存期得到明顯的延長，目前我國乳腺癌的五年生存率高達73%。

然而，接受放化療的治療會造成生殖細胞的不可逆損傷，卵巢功能將明顯下降和損傷。

怎樣保存生育力？女性生育力保存是儲備女性生育力及內分泌功能的「銀行」——卵巢，包括卵巢組織冷凍保存及再移植，卵子冷凍（未婚女性），胚胎冷凍（已婚女性）以及卵母細胞體外成熟（IVM）等。

其中，卵巢組織冷凍能在短短一小時內獲得成千上萬的各級卵泡。

由於創傷少，患者在手術當天即可恢復正常生活，並可以開始腫瘤化療，不會延誤疾病的診治。

在卵巢組織解凍移植回卵巢後，多數患者可以在術後3-4個月恢復月經來潮，卵巢內分泌功能恢復，術後半年卵巢的生理過程即可逐漸恢復，從而受孕。

移植了還能生？目前中山六院生殖醫學中心已經完成包括了鼻咽癌，乳腺癌，卵巢癌等8例腫瘤患者的生育力保存。

有一名卵巢癌患者，由於卵巢組織已經癌變，通過IVM技術提取不成熟卵母細胞進行體外培養，提取了20個卵細胞，培養成15個成熟卵子後繼而受精發育成9個好的胚胎，等待移植回體內。

梁曉燕指出，大部分腫瘤患者考慮的主要問題仍然還是腫瘤疾病本身的治療，並沒有充分認識到抗癌治療對生殖功能的影響。

她建議，腫瘤醫生在制定診療方案時，生育力的保護應是首先要考慮的問題，醫生有責任建議患者到有資質的生殖中心生育力保存庫進行與生殖有關的諮詢。

應該在什麼時候保存？其實，哪怕是5歲的腫瘤患者，也可以通過醫療手段保存生育力。

但要注意的是，一定要在化療之前保存。

每來1次月經，卵巢里的「資產」就流失一部分，大多數女性在達到40歲時，卵巢儲備及功能已下降明顯甚至衰竭。

卵子屬於不可再生的生育「資產」；目前根據現行的國內政策及法規，社會合規捐卵者極少；保存生育能力實際為腫瘤患者想生育最有效、可行的選擇。

即將建立：卵巢組織庫建立卵巢組織庫可以幫助女性腫瘤患者保存卵巢功能。

通過比較玻璃化冷凍等技術，採用最安全有效的個體化的生育力保存方案，為育齡女性腫瘤患者開展腫瘤治療前的生育力保存諮詢，幫助其保存卵巢功能。

多年以來中六生殖中心以方叢教授帶領的實驗室團隊都在持續不斷學習國外先進的冷凍方案，更精益求精的追求99%復甦率的卵子/胚胎冷凍方案，不斷優化玻璃化冷凍程序。

梁曉燕教授強調，當一名年輕的、有生育要求的腫瘤患者求治時，腫瘤專家們應提醒患者進行生育方面的醫療諮詢與生殖醫生相互協作，為患者制定個體化的生育力保存方案。

隨著科技發達，越來越多的腫瘤病患也可以圓生寶寶的夢想。

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