「生育能力銀行」落戶中山六院

□本版撰文 信息時報記者 蔣雋

通訊員 簡文楊 韓曉晶

本版攝影 信息時報記者 康健

生育能力也有「銀行」了，可存可取！昨天，華南地區首個「生育力保存庫」落戶中山大學附屬第六醫院生殖醫學中心，腫瘤患者或面臨生育力下降的女性，可以取出卵巢冷凍，等治好疾病、需要生育時植入自己的卵巢組織，就可恢復生育能力。

但國家法律規定，這種技術只能適用於符合醫學指征的患者家庭，如腫瘤患者、自身免疫性疾病需要化療治療導致卵巢功能低下的患者等，並不是人人都可以隨意做。

如何取出卵巢？

曾海濤博士告訴記者，卵巢其實就大拇指的一半大小，卵巢取出是很小的手術，有幾種辦法取出：

1.

可以微創手術，在腹部打三個1厘米左右的孔，腹腔鏡手術就可取出；

2.

也可以從陰道取出；

3.

對於本來就要手術切除腫瘤的病人來說，可以在癌症手術的時候，利用癌症手術在腹部切開的口子，先摘出卵巢，再做癌症切除手術，完全不會影響。

如何保存卵巢？

曾海濤博士告訴記者，女性一生的卵子數量是固定的，都存在卵巢皮質中：

1.

卵巢取出後，0度保存；

2.

送入無菌實驗室後，穿著無菌衣的醫生將卵巢的皮質剝下，原始卵泡都在這一層

3.

剝下的卵巢皮質不過4~6平方厘米，不足半個巴掌大小，然後把整塊卵巢皮質切片成長度1厘米、厚度1毫米左右的正方形

4.

將卵巢皮質放到很小的支架上，然後放入液氮中封存，需要移植的時候再取出。

冷凍卵巢的費用多少？

第一次手術取卵巢的各種費用

2萬元左右

+

此後每年的存儲費

1000多元/年

23歲患癌女大學生

冷凍卵巢

家住河源的女大學生阿元（化名）患直腸瘤三期，必須做化療。

中山六院生殖醫學研究中心副主任曾海濤博士介紹，阿元才23歲，很擔心化療損傷生育能力，因此決定到「生育力保存庫」存下卵巢和卵子。

「9月2日做了一側卵巢取出手術，處理後冷凍保存，9月5日就上化療了，一點不影響她的腫瘤治療。

」

「等阿元完成腫瘤治療，比如5年後，臨床治癒之後，並且結婚想生孩子了，就可以回來將卵巢移植回去，擁有健康的生育能力，而不必擔心化療損傷卵巢和生育能力。

」中華婦產科學會全國內分泌學組副組長、該中心主任梁曉燕教授強調，當一名年輕的、有生育要求的腫瘤患者求治時，腫瘤專家們應提醒患者進行生育方面的醫療諮詢，與生殖醫生相互協作，為患者制定個體化的生育力保存方案。

梁曉燕教授介紹，得益於現代醫學技術的進步，很多癌症患者生存期得到明顯的延長，目前我國乳腺癌的五年生存率高達73%。

然而接受放化療的治療會造成生殖細胞的不可逆損傷，卵巢功能將明顯下降和損傷。

類似這樣的患者越來越多，她們期望保存生育能力的訴求也越來越強烈。

完成8例腫瘤患者

生育力保存

目前中山六院生殖醫學中心已經完成包括鼻咽癌、乳腺癌、卵巢癌等8例腫瘤患者的生育力保存。

鼻咽癌骨轉移患者在化療前進行了卵巢組織的冷凍，目前等待患者治癒後移植回卵巢。

另有一名卵巢癌患者，由於卵巢組織已經癌變，遂提取不成熟卵母細胞進行體外培養，提取了20個卵細胞，培養成15個成熟卵後繼而受精發育成9個好的胚胎，等待移植回體內。

2012年2月，梁曉燕教授就曾聯合美國SILBER教授完成了國內首例單卵雙胎卵巢組織原位移植手術，術後三個月，月經已經恢復，半年後可見卵泡，證實了卵巢可以通過移植獲得成功。

據不完全統計，截至2014年，全世界已經有超過121例嬰兒出生於移植後的卵巢組織，這些患者接受卵巢組織再移植後3～5個月自然恢復了月經來潮，術後1～2年內自然懷孕誕下健康嬰兒。

哪些人可存

患者是女寶寶也可保存

男寶寶患者可保存睪丸

多大的女性可以凍卵？「理論上，剛出生的BB都可以，而且這時候能保存下來的卵泡是最多的。

」梁曉燕解釋了女性一生卵泡數目的變化，「女性在媽媽肚子裡24個月的時候，卵泡數量是最多的，達到700萬個，此後的一生中逐漸遞減，出生時候只有100萬到200萬個，37歲的時候只有2.5萬個，45歲的時候已經少於1萬個。

」

因此，就算患者是兒童，也可以保存生育能力。

治好病，等孩子長大後需要生育時移植，「移植一次，卵巢功能可以保持9到11年，可以多次移植。

」這也是為什麼醫生將卵巢皮質切片成十幾片，可以多次取用。

「不但女性能存，男生也能存。

」中山六院生殖醫學中心副主任方叢教授介紹，對於成年男性，主要是存精子，而未成年還沒有形成精子的男生，可以儲存睪丸組織，過程原理與儲存卵巢類似。

哪些人不可存

健康女性不能存

需要注意的是，不是人人都可保存生育力的！梁曉燕教授反覆強調，根據目前的醫療管理規定，此項技術只可以面向符合醫學指征的患者家庭，如腫瘤患者、自身免疫性疾病需要化療治療導致卵巢功能低下的患者等，並不是人人都可以隨意做。

中國目前的法律規定，未婚單身女性凍卵是違法的，更別提凍卵巢了。

因為在衛計委看來，冷凍卵子屬於人類輔助生殖技術範疇。

為什麼屬於這個技術範疇就違法了呢？這是因為，我國2001年頒布的《人類輔助生殖技術管理辦法》第三條規定，「人類輔助生殖技術的應用應當在醫療機構中進行，以醫療為目的」，在2003年頒布的《人類輔助生殖技術規範》中，更是明確規定：「禁止給不符合國家人口和計劃生育法規和條例規定的夫婦和單身婦女實施人類輔助生殖技術。

」

移植卵巢延長「青春」也不允許

冷凍卵巢技術其實還有一項功能，就是延長女性的「青春」。

因為卵巢不僅有生育功能，還分泌雌性激素控制內分泌，因此在年輕的時候切下部分卵巢冷凍儲存，當女性年老快絕經的時候，移植自己的卵巢組織，將能延長卵巢功能，延遲絕經時間。

方叢教授坦誠：「這在技術上的確是可以做到的。

」但也是因為法律規定的原因，中國女性不能這樣做。