乳腺癌的女性也要做媽媽

隨著時代生活方式和環境因素的變遷，乳腺癌已經成為女性腫瘤中的頭號大敵，發病率逐年升高，其中約15%的女性是在育齡期，25%在絕經期前。

隨著治癒率和生存率的提高，如何保存生育能力和提高生活質量，成為重要的話題。

請在腫瘤的化療和放療前，諮詢生殖科醫生，討論未來做媽媽的計劃。

乳腺癌的女性也要做媽媽

最近聽了乳腺外科教授的專題講課，才了解到現在由於醫學的進步，乳腺癌患者的治癒率較前有很大提高，已經不再是不治之症，所以乳腺癌患者在術後除了健康外，更關心自己的形體來提高生存質量，對於愛漂亮的女生來說，術後及時行乳房美容更是至關重要。

對於一個生殖科的醫生來說，我更關心年輕乳腺癌患者的「生育力」。

生育力保存不僅可以保證年輕患者永葆青春，還可以為沒有生育的患者圓「家庭」的夢！

首先轉載幾張乳房自我檢查的圖片，自我檢查，提早發現！

（圖:乳房自檢）

乳腺癌是女性患者中最常見的腫瘤，有統計1/4乳腺癌患者發生在絕經前。

隨著早期診斷率的提高，新型化療藥的出現，及放化療方案的改進，年輕女性癌症患者的生存率得到明顯提高。

但是，放化療過程中不可避免的輻射和毒性作用極大地損傷卵巢，減少卵巢里原始卵泡的數量。

（圖：放、化療導致卵巢功能明顯下降）

大多數乳腺癌患者雖得到有效治療，但排卵功能和內分泌功能嚴重受損且無法恢復，導致卵巢早衰並喪失生育功能。

如何使年輕的患者，在癌症治癒的同時，保存生育能力，使乳腺癌患者在婚後仍能獲得自己健康的後代，成為一個新的課題。

近10餘年間，在歐美國家，為癌症患者保存生育力正逐漸成為腫瘤治療當中的常規環節，其中超過80%的癌症患者正是乳腺癌。

目前常規生育力保存技術服務包括卵子冷凍、胚胎冷凍，以及卵巢組織冷凍保存。

（圖：冷凍液氮罐）

1.卵子冷凍：

對於沒有配偶的年輕未婚女性，在乳癌治療前，取出卵子進行冷凍。

等腫瘤治癒並結婚後，再解凍卵子，通過體外受精-胚胎移植的試管嬰兒技術受孕。

2.胚胎冷凍：

對於已婚有伴侶的乳腺癌患者可以考慮冷凍胚胎從而保存生育力，胚胎冷凍的技術更為成熟，復甦率和懷孕都比較高。

3.卵巢組織冷凍：

對於年輕未婚患者，可以選擇卵巢皮質組織的採集，進行玻璃化冷凍技術凍存。

未來可以將卵巢皮質再植回盆腔、腎窩、甚至前臂皮下，在豐富的血供下，受激素的刺激長出卵泡，取卵進行體外受精。

該技術的難度較大，效率較低，多年來全世界只有數十個孩子出生。

乳腺癌患者生育力保存是一個比較複雜的項目，關係到乳腺外科、腫瘤科和生殖科之間的密切協作，當一個患者被診斷為乳腺癌後，建議按照生育力保存諮詢的一般流程，如立即到生殖醫學科諮詢，力爭為有生育要求的患者提供及時、詳細、權威的醫療服務。

解除其後顧之憂。

本文作者：侯振

醫學博士，副主任醫師

江蘇省人民醫院生殖中心

最權威的生殖與遺傳診療服務平台，「蒲荷孕育」就在你身邊。

（微信號：puheyunyu）