華南首個「生育力保存庫」正式掛牌

金羊網訊 記者豐西西，通訊員簡文楊、韓曉晶報導：聽過冷凍卵子、冷凍胚胎，聽過冷凍卵巢麼？8日，記者從中山大學附屬第六醫院生殖醫學中心獲悉，華南地區首個「生育力保存庫」落戶該院，需要保存下一代「種子」的家庭尤其是腫瘤患者家庭可以通過冷凍胚胎，或者女性冷凍卵子、卵巢等方式，讓生育力得到有效保存。

中華婦產科學會全國內分泌學組副組長、該中心主任梁曉燕教授在接受羊城晚報記者專訪時表示，一名年輕的腫瘤患者在接受放化療之前，可以通過技術將其卵巢組織冷凍保存，直到臨床治療結束後，再把保存的卵巢移植回去，這樣也就保存了她的生育力。

她建議，當一名年輕的、有生育要求的腫瘤患者求治時，腫瘤專家們可提醒患者先進行生育方面的醫療諮詢，與生殖醫生相互協作，為患者制定個體化的生育力保存方案。

華南首個「生育力保存庫」落戶中山六院 湯銘明攝

【現實】

化療對不少患者生育力有損傷

在8日的「生育力保存庫」揭牌活動上，梁曉燕向羊城晚報記者講述了一個特殊的病例：一個10歲的白血病患者，在接受了化療手術之後，在13歲可見其激素水平已經瀕臨絕經狀態，生育能力嚴重受損，年紀輕輕但卻再無法擁有自己的子代，留下永遠的遺憾。

梁曉燕認為，如果這個孩子在治療前先保存卵巢，或許不會有這樣的遺憾。

事實上，可以保存生育力的遠遠不止白血病患者。

據介紹，目前腫瘤的發病率持續上升且越來越年輕化，乳腺癌、腸癌、血液腫瘤等病例越來越常見，然而，隨著醫學的進步，很多患者生存期得到明顯延長，目前我國乳腺癌的五年生存率高達73%。

然而接受放化療的治療會造成生殖細胞的不可逆損傷，卵巢功能將明顯下降和損傷。

但這些患者因為年輕，對生育的訴求也十分強烈。

華南首個「生育力保存庫」落戶中山六院 湯銘明攝

【技術】

將卵巢皮質層切片冷凍保存

那麼，什麼是生育力保存？據梁曉燕介紹，生育力保存包括女性及男性生育力保存。

女性生育力保存是儲備女性生育力及內分泌功能的「銀行」——卵巢，包括卵巢組織冷凍保存及再移植，卵子冷凍（未婚女性），胚胎冷凍（已婚女性）以及卵母細胞體外成熟（IVM）等。

除了熟知的卵子冷凍和胚胎冷凍外，卵巢組織要如何冷凍保存呢？又要怎麼移植回去呢？技術是否有保障？

「事實上，就是把患者卵巢中有原始卵泡的皮質層一片片切下來進行保存。

」上周剛剛為一名23歲的直腸癌患者做卵巢冷凍保存手術的中山六院生殖醫學中心副主任方叢告訴羊城晚報記者，保存卵巢並不是把患者的卵巢整個切下來保存，而是將皮質層進行切片，最大的約1平方厘米，最小的約1平方毫米，再通過特殊的冷凍設備將這些切片分開保存，保存的條件跟冷凍胚胎或冷凍卵子一樣，都是在-196℃的液氮罐中。

「其實取卵巢組織並不可怕，目前都是微創手術了。

」中山六院生殖醫學中心副主任曾海濤告訴羊城晚報記者，目前都是在腹腔鏡下進行，「三個小洞，每個大小約1.5cm。

」

那麼，患者多久後可以進行後續治療呢？卵巢組織冷凍能在短短一小時內獲得成千上萬的各級卵泡，由於手術創傷少，患者在手術當天即可恢復正常生活，並可以開始腫瘤化療，不會延誤疾病的診治。

在卵巢組織解凍移植回卵巢後，多數患者可以在術後3-4個月恢復月經來潮，卵巢內分泌功能恢復，術後半年卵巢的生理過程即可逐漸恢復，從而受孕。

卵巢損傷了也可保存生育力

那麼，如果患者本身卵巢功能已經有損傷了，還能夠進行保存嗎？據介紹，中山六院就曾經接收過一名卵巢癌患者，由於她的卵巢組織已經癌變，因此，醫生就採用了卵母細胞體外成熟（IVM）技術提取她卵巢內的不成熟卵母細胞進行體外培養，提取了20個卵細胞，培養成15個成熟卵後繼而受精發育成9個好的胚胎，如今，這9個冷凍胚胎正等待移植回體內。

此外，相對女性來說，男性在保留生育力方面有更大的優勢和便捷。

男性於青春期就會發育成有受精能力的成熟精子，青春期後的精液冷凍保存對於需要生育力保存的男性即是一個最好的選擇。

這也可能是腫瘤患者生兒育女的唯一方式。

據不完全統計，截至2014年，全世界已經超過121例嬰兒出生於移植後的卵巢組織，這些患者接受卵巢組織再移植後3-5月後自然恢復了月經來潮，術後1-2年在自然懷孕誕下健康嬰兒。

截至目前，中山六院生殖醫學中心已經完成包括了鼻咽癌、乳腺癌、卵巢癌等8例腫瘤患者的生育力保存。

梁曉燕特彆強調，根據目前國內醫療管理規定，生育力保存的技術只面向符合醫學指征的患者家庭，如腫瘤患者、自身免疫性疾病需要化療治療導致卵巢功能低下的患者等。