24小時尿蛋白定量是金指標!為什麼腎病患者還要檢查尿常規?
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今天先給大家分享一個故事,故事發生在一位剛畢業的研究生身上,卻在風華正茂的年紀患上了尿毒症。
仔細追溯他的病史,其實有跡可尋。
小張在3年前的一次體檢中查出了高血壓,當時醫生開了治高血壓的藥。
「其實那次就已經是腎病的一個先兆了,要是當時多留個心眼查一次尿,就不至於這麼快轉化成尿毒症。
」小張如是說。
因家境貧寒,小伙子最終放棄了治療……
這類故事,在臨床上其實有很多。
據統計,進行透析的尿毒症病人中有90%左右都是因為不重視尿檢而導致的。
就有患者提問:
「同時去做了一個尿常規化驗和24小時尿蛋白定量化驗,可兩個結果不一樣,一看尿常規化驗結果陰性,再看24小時蛋白定量檢查,結果是0.2>0.15,還是高,這是為什麼?」
先來說說為什麼24小時尿蛋白定量是判斷腎病患者腎臟功能的金指標?
因為它能精確地化驗出在24小時內排出的所有尿里的蛋白總量,肌酐排出量、尿鈣排出量,更能準確地反映受檢者的腎臟功能、檢查腎臟疾病以及為判斷腎臟損傷嚴重程度提供依據。
再來說一說尿常規:
1.作為一項普通檢查,操作比較簡單,是臨床篩選疾病的首選。
2.尿常規中的尿蛋白測定是定性的,正常是陰性,增多以+到++++來表示,化驗起來簡單方便。
二者一比較,好多腎病患者不禁要問:尿常規的定性檢查有意義嗎?
提到尿常規的定性檢查只是告訴你有蛋白,並不能告訴你蛋白有多少,但這不代表尿常規檢查就沒有用。
1.通過尿常規檢查,不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。
2.對於某些全身性病變以及身體其他臟器影響尿液改變的疾病如糖尿病、血液病、肝膽疾患等的診斷,也有很重要的參考價值。
3.尿液的化驗檢查還可以反映一些疾病的治療效果及預後。
因為尿常規一般由患者自己採集標本,所以為了檢測結果的準確性,以下事項是需要注意的。
1.尿常規可以隨時進行檢測,不需要空腹或其它特殊要求。
但一般檢測以晨尿結果為準;
2.如果在檢測尿常規時同時在服用某些藥物,應該向醫生說明情況。
3.留取尿液時,開始的部分棄之不要,留取中段尿,最後的部分也不要;
4.留取的標本應該儘快進行檢測,放置時間不宜過長;
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