檢驗科醫生,你必須是個心細的人!
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糖尿病腎病最早的臨床表現就是微量白蛋白尿。
尿液中白蛋白含量極少,
20~200毫克/分(30~300毫克/24小時)範圍內的白蛋白尿,就屬於微量白蛋白尿。
檢測尿液中微量白蛋白的最簡單方法是測定尿液中白蛋白與肌酐的比值,只需單次尿標本即可檢測。
尿微量白蛋白是腎功能損害的最敏感指標。
如尿微量白蛋白檢查結果異常,則應在3個月內重複檢測以明確診斷。
如果尿白蛋白定性陰性,糖友們也不可高枕無憂。
確診為糖尿病的患者應重複監測尿微量白蛋白,如3個月內3次檢測中,有2次尿微量白蛋白排泄率升高就意味著已經進入糖尿病腎病3期。
而如果3次檢測尿微量白蛋白均為陰性,就可以改為半年檢測一次。
尿蛋白定量檢查
當尿常規中尿蛋白定性陽性後,應當做尿蛋白定量檢測以了解病情的輕重。
需要準確量取24小時尿。
24小時尿的留取方法:可選擇早7點(或固定時間點)時將尿液排出,棄去;7點(或固定時間點)以後的尿液全部收集於一個已添加相應防腐劑的大容器內,至第2天早7點(或固定時間點)將最後一次尿液收集於容器中,混勻,並準確量取尿量後進行檢測。
患者可在醫護人員指導下完成尿液標本的留取工作。
24小時尿蛋白定量超過0.5克即意味著已經進入糖尿病腎病4期,這時候腎臟病變的進展就是不可逆的了。
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