精索靜脈曲張引起的男性不育，該如何治療？
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現在男性不育的發病率越來越高，主要和男性的生活習慣、所處的工作環境有很大的關係，導致身體發生一些病變，比如精索靜脈曲張，就是男性不育原因之一。
精索靜脈曲張是指精索內的蔓狀靜脈叢異常擴張、伸長和迂曲，屬於一種血管性病變。
據統計，有10%～20%的青壯年男性會發生精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張可以從多個方面影響睪丸的功能：當精索靜脈血管逐漸變粗時，防止血液倒流的機制就失效了，原本應該回流到心臟的血液在重力的作用下就會流向陰囊。
精子是由男性的睪丸產生的，而精子的生成需要有相對低的溫度。
所以，睪丸必須待在陰囊內，陰囊能夠熱脹冷縮，保持相對恆定且低於體內的溫度。
而精索靜脈曲張時，曲張的靜脈飽含著淤積的血液，像蚯蚓一樣盤曲在睪丸周圍，會使睪丸處在較高的溫度環境中。
同時，陰囊被曲張的靜脈團撐大，失去調節溫度的能力，這都會影響精子的生成。
臨床病例
案例一：
一位因多年不育的男性患者，四處求醫無果，後到我院泌尿男科就診，經診查發現患有精索靜脈曲張，並伴有嚴重精液異常，我院泌尿男科專家對患者實施精索靜脈曲張微創手術，同時給予生精及活血化瘀等中藥，進行了系統的抗氧化改善微循環治療。
目前精液正常，已開始準備自然生育。
案例二：
一位患有精索靜脈曲張多年不育的患者，曾多次行試管嬰兒助孕治療，但都因精子質量差，而沒有懷孕。
後來在我院泌尿男科接受了精索靜脈曲張微創手術，同時採取中西醫結合的方式，給予益氣昇陽、活血化瘀等中藥，改善微循環，促進生精功能，提高精子活率和精子質量，達到優化精子的目的。
經過一段時間的系統規範的有效治療，現已自然生育。
精索靜脈曲張與男性不育的關係
為什麼精索靜脈曲張會跟男性不育產生聯繫？其可能原因有以下幾點：
○ 精索靜脈內血液滯留，使睪丸局部溫度升高。
睪丸是個喜涼不喜熱的器官。
溫度的上升可以對睪丸的生精功能造成損害。
而精索靜脈曲張帶來的後果就是，帶有一定溫度的血液無法順利回流，導致熱量積聚在睪丸周圍，從而損傷睪丸的生精。
○ 靜脈血液有收集我們機體排棄物的功能，靜脈血液流通不暢或者反流會導致這些排棄物積聚在睪丸附近，從而造成睪丸的損害。
○ 雖然大部分的精索靜脈曲張都發生在左側，但是由於我們兩側的睪丸之間有著豐富的血管交通，因此左側的精索靜脈曲張也有可能會損害右側的睪丸功能，從而進一步降低精子質量。
那是不是得了精索靜脈曲張就一定不能生育呢？答案是否定的，判斷精索靜脈曲張患者是否具備生育能力，最主要取決於睪丸的損害程度，醫生可以通過查體了解患者睪丸的質地、大小、體積等情況初步了解睪丸的功能，還可以通過精液分析來判斷。
精索靜脈曲張可能與睪丸微循環、血管活性物質、氧化應激、一氧化氮、缺氧、免疫及凋亡等多種途徑共同作用有關。
通過戒菸限酒、清淡飲食、避免增加腹壓、陰囊降溫等方式，可改善精索靜脈曲張症狀，但對於已經曲張的靜脈叢還是難以見效的。
因此，如果曲張嚴重，就會引起明顯症狀，如陰囊增大、下墜感明顯，或出現疼痛不適，後期可導致睪丸萎縮並造成不育。
如果是這樣的情況，就應該到正規醫院接受科學系統的治療了。
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