試管嬰兒——從助孕到優生的發展演變史
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1978年英國專家Steptoe和Edwards定製了世界上第一個試管嬰兒——路易斯·布朗,她的出生被認為是人類醫學史上的奇蹟,Edwards也因此在2010年獲得諾貝爾醫學獎。
這種技術就是我們俗稱的「第一代試管嬰兒技術」。
第一代試管嬰兒技術,一般需要經過促排卵藥物誘導女性超排卵,在獲得卵子和精子以後,將精卵放在同一個培養皿中,讓它們自然結合,即所謂的「常規體外受精」,待其發育成胚胎後,再移植回母體子宮內,以達到受孕目的。
第一代技術主要針對女方因素進行助孕,而對於各種原因造成的「常規體外受精」失敗則不適合。
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1992年,比利時科學家首次在人體成功應用卵漿內單精子注射(ICSI)技術,這項技術可以解決常規體外受精失敗造成的不孕不育問題,因此提高了「試管嬰兒」的成功率。
ICSI可治療重度少弱精以及需要睪丸取精的男性不育症患者,即俗稱的「第二代試管嬰兒技術」。
第二代技術發明後,世界各地誕生的試管嬰兒迅速增長。
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隨著分子生物學的發展,近年來,在人工助孕與顯微操作的基礎上,胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)開始發展並用於臨床,使不孕不育夫婦不僅能喜得貴子,而且能優生優育。
胚胎植入前遺傳學診斷(PGD),俗稱「第三代試管嬰兒」,廣義的胚胎植入前遺傳學診斷(preimplantation genetic
diagnosis,PGD)包括了PGS(胚胎植入前遺傳學篩查)和狹義的PGD,是一種極早期的產前診斷方法,是在胚胎植入子宮內膜前,對來源於精卵和(或)胚胎的遺傳物質進行分析,判斷其是否存在特定遺傳異常,選擇無該遺傳學疾患的胚胎植入子宮腔內,從而獲得正常胎兒的技術。
而對於染色體病,如染色體結構、數目的異常,在一些反覆發生自然流產的女性中比較常見,這些患者就需要進行胚胎植入前遺傳學篩查(preimplantation genetic screening,PGS),這是針對患者染色體的非整倍體、不平衡易位等的篩查,應用範圍包括反覆流產、重複性植入失敗和高齡產婦。
胚胎植入前遺傳學診斷篩查PGD/PGS
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在此也要提醒大家:「第三代試管嬰兒」技術,把篩選遺傳缺陷的時機提早到了早期胚胎階段,避免了選擇性流產和多次流產以及倫理道德觀念的衝突。
不過美國專家建議您,目前醫學界優先提倡的仍舊是自然生育,必須根據年齡、疾病和醫學指征的不同,平衡條件來選擇不同的助孕方式。
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去美國做試管嬰兒,是一場沒有懸念的優生優育
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