多年備孕無果,到底該不該選擇試管嬰兒「代孕」
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備孕路漫漫,什麼時候該選擇試管嬰兒?
「備孕一年多沒懷上,我可以直接做試管嬰兒嗎?」
「反覆宮腔粘連,手術幾次也沒懷孕成功,醫生建議試管,但是我怕…..」
「好糾結,我到底要不要做試管?」
生活環境的改變與污染,感染性疾病升高,加上精神因素影響,以及婚育年齡普遍推遲,不孕症的發病率逐年增加。
有些人通過治療成功懷孕,很多人依舊奮戰在備孕路上。
中國第一位試管嬰兒出生已經30年,大眾對於「試管嬰兒」的認知、接受程度越來越高。
漫漫備孕路,有些人開始思考——試管嬰兒也許也是一個很好的選擇?
別著急, 選擇之前你需要先了解什麼是不孕症。
世衛組織不孕症的定義:一年未採取任何避孕措施,規律性生活而沒有成功妊娠。
如果備孕無果,首先需要做的是前往婦產科或生殖中心查找病因。
不孕的病因多種多樣
《2010中國不孕不育現狀調研報告》顯示,從醫院門診的情況來看,不孕不育症的發生率約占生育年齡婦女的15%-20%,其中,女方原因占50%,男方原因占30%,男女雙方原因占10%,未查出病因者約為10%。
具體因素有以下幾種:
1.排卵障礙
a.下丘腦功能障礙:神經性厭食、營養不良引起的過度消瘦、精神緊張、極度勞累或劇烈運動等均會引起閉經。
b.垂體功能障礙:高泌乳素血症、空蝶鞍綜合徵、席恩氏綜合徵。
c.卵巢功能障礙:卵巢早衰、多囊卵巢綜合徵。
2.生殖道異常

3.精液異常
男方不能產生足夠的且活動能力正常的成熟精子,如: 無精症、先天性睪丸發育不全、睪丸炎,促性腺激素缺乏、高泌乳素血症,輸精管堵塞、性交困難、陽萎、逆行射精,自身免疫性疾病,藥物,緊張或全身性疾病等。
4.種植過程異常
受精卵早期發育缺陷,胚胎與子宮內膜之間的相互作用異常。
5.其它
子宮內膜異位症、免疫性疾病、全身性疾病等。
什麼情況下可以求助「試管嬰兒」技術?
大多數不孕症患者在明確病因後可通過藥物、手術等治療成功妊娠,常規治療無效的情況下醫生綜合患者情況可能會推薦輔助生殖技術。

人們常說的「試管嬰兒」其實是一個統稱,比較成熟的試管嬰兒技術分為三種:
體外受精-胚胎移植,英文簡寫,IVF-ET,俗稱「第一代試管嬰兒」,是將不孕症患者夫婦的卵子與精子取出體外,精子經過洗滌後使卵子在體外受精並發育成胚胎後,將胚胎移植入子宮腔內以實現妊娠的技術。
這個過程中卵子的受精接近於自然妊娠的卵子受精。
卵胞漿內單精子顯微注射技術,英文簡寫,ICSI,俗稱「第二代試管嬰兒」 ,是將單個精子通過顯微注射的方法注入卵母細胞漿內,從而是使精子和卵母細胞被動結合受精,形成受精卵並進行胚胎移植,達到妊娠的目的。
胚胎植入前遺傳學篩查,英文簡寫,PGS; 胚胎植入前遺傳學診斷,英文簡寫,PGD,俗稱「第三代試管嬰兒」,指從體外受精的胚胎取部分細胞進行基因檢測,從中選擇最符合優生條件未發現遺傳性疾病胚胎後才移植。
其實「一代「」二代「」三代「的俗稱並不十分科學,容易給人一代比一代強的誤導,事實上它們只是適應症不同,是針對不同的不孕病因而發展的技術。

哪種情況下醫生會建議你選擇輔助生殖技術助孕治療呢?
一、因女性因素引起的不孕經常規治療仍無法自然受孕,可通過體外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕:

二、男性因素無法自然懷孕的,可通過卵胞漿內單精子顯微注射技術(ICSI)助孕:
1.嚴重的少弱畸精子症;
2.不可逆的梗阻性無精子症;
3.生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致);
4.免疫性不育;
5.常規試管嬰兒受精失敗或受精率極低;
6.精子頂體異常等情況者。
三、父母雙方有遺傳病病史,擔憂遺傳給後代的,可通過胚胎植入前遺傳學篩查(PGS),胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)技術助孕:
1.染色體數目或結構異常的患者;
2.夫妻一方為性連鎖遺傳病的攜帶者(例如血友病、假肥大性肌營養不良);
3.可進行基因診斷的單基因病患者或者攜帶者等。
「試管嬰兒」技術同樣也有禁忌症:

2、女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠。

總之,該不該選擇試管嬰兒決定於你的自身條件是否符合適應症,想要擁有自己的寶寶,最重要的策略是儘早前往正規醫院專科門診或生殖中心接受診療,在最適合的時機選擇最合適的治療方式。
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