中醫中藥治癒男性不育症之腎氣不固證案例

2020-08-23

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男性不育症是指適齡結婚男女婚後2年內有正常的性生活，未採取避孕措施，女方婦科檢查無異常，而女方一直未懷孕者。

換句話說，就是女方身體健康而只是男方的原因造成的女方不懷孕的情況。

患者，男，經常熬夜，體型較胖。

主訴:婚後1年未育。

性生活正常，婚後一直未採取避孕措施，愛人體健，於當地多家醫院檢查治療，效果不明顯。

症見:陰莖勃起不堅，性慾低下，精液射出後清冷，婚前曾頻繁自慰，同房後精神疲憊，少氣懶言，不喜動，伴有腰酸乏力，頭暈耳鳴，記憶力減退，舌淡胖，齒痕舌舌苔薄白，脈弦。

否認糖尿病、高血壓，否認外傷史。

專科查體均未見明顯異常。

查精液常規示:量1.8ml，乳白色，pH7.3，30分鐘內不完全液化，PR:10%，前向運動精子(PR)+非前向運動精子(NP):23%。

西醫診斷:男性不育症，少弱精症，精液不完全液化。

中醫診斷:男性不育。

辨證:腎氣不足。

治法:溫腎化氣，補腎填精，佐以疏肝。

處方:菟絲子10g，覆盆子15g，五味子12g，枸杞子15g，車前子12g，黃芪30g，茯苓10g，生麥芽60g，雞內金12g，黃精15g，淫羊藿15g，仙茅10g，炒白朮15g，青皮15g，合歡皮20g。

水煎服1月，並囑其忌辛辣刺激之品，生活規律，複查精液常規。

二診:患者訴勃起功能、性慾提高，精神、體力等均明顯改善，舌淡紅，苔薄黃，脈滑數。

複查精液常規示:量3.0ml，30分鐘不完全液化，密度為20×10/ml，PR:22%，PR+NP:33%。

我認為患者目前病情改善明顯，仍要注重補氣活血藥的運用，在前方的基礎上加當歸15g，巴戟天15g，熟地10g，丹參15g。

囑其放鬆心情，並讓家屬監督男方適當運動，改善生活方式，避免久坐。

三診:患者未訴不適，複查精液常規示30分鐘完全液化，PR:40%，PR+NP:56%。

囑其停藥，備孕。

3個月後來門診告知，其妻懷孕。

【詮解】腎之藏精，稟受於父母先天之精，腎氣和腎精是男子正常功能的關鍵。

先天稟賦不足、後天恣情縱慾、房事過度均可導致耗氣傷精，精室虧虛。

日久則腎氣虛損，甚至陽氣內虛，無力射出精液，以致精室、精氣失於溫養，而引起不育。

我們在治療男性不育症時注重運用補氣藥，並根據不同的階段適時選用溫陽化氣，疏肝理氣，益氣養血等治療方法，在臨床中能收到較好的療效。

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2020-09-25

男性不育中藥調理治癒案例一則

1、凡婚後2年未避孕而無子女者，在排除女方病因後者，可診斷本病。2、發布與因性生活過頻或過稀，造成無子女者相鑑別。3、睪丸實質的病變，則應進行睪丸活檢才能確診。不

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