男性不育中藥調理治癒案例一則

男性不育診斷要點

1、凡婚後2年未避孕而無子女者，在排除女方病因後者，可診斷本病。

2、發布與因性生活過頻或過稀，造成無子女者相鑑別。

3、睪丸實質的病變，則應進行睪丸活檢才能確診。

不育症精液化驗，是必不可少的檢查方法。

案例

患者，男性，經常熬夜，體形較胖，2016年7月18日初診。

主訴:婚後1年未育。

性生活正常,婚後一直未採取避孕措施,愛人體健，於當地多家醫院檢查治療,效果不明顯。

刻下:陰莖勃起不堅,性慾低下,精液射出後清冷,婚前曾頻繁自慰,同房後精神疲憊,少氣懶言,不喜動,伴有腰酸乏力,頭暈耳鳴,記憶力減退,舌淡胖,齒痕舌,舌苔薄白,脈弦。

否認糖尿病、高血壓,否認外傷史。

專科查體均未見明顯異常。

查精液常規示:量1.8ml乳白色,pH7.3,30分鐘內不完全液化,密度為15×10°/ml,PR:10%0,前向運動精子(PR)+非前向運動精子(NP):23%。

西醫診斷:男性不育症,少弱精症,精液不完全液化。

中醫診斷:男性不育

辨證:腎氣不足

治法:溫腎化氣,補腎填精,佐以疏肝。

處方:菟絲子,覆盆子,五味子,枸杞子,車前子，黃芪,茯苓,生麥芽,雞內金,黃精,淫羊藿,仙茅，炒白朮,青皮,合歡皮。

水煎服1月,並囑其忌辛辣刺激之品,生活規律,複查精液常規。

二診:患者訴勃起功能、性慾提高,精神、體力等均明顯改善,舌淡紅,苔薄黃,脈滑數。

複查精液常規示:量3.0ml,30分鐘不完全液化,密度為20✖️10/ml, PR: 22%, PR + NP. 33%，編者當時認為患者目前病情改善明顯,仍要注重補氣活血藥的運用,在前方的基礎上加當歸，巴戟天,熟地,丹參。

並囑其放鬆心情,並讓家屬監督男方適當運動,改善生活方式，避免久坐。

三診:患者未訴不適,複查精液常規示30分鐘完全液化,PR:40%，PR+NP:56%。

編者認為可以停藥，可以備孕。

三個月後來門診告知，其妻懷孕。

註解:腎之藏精,稟受於父母先天之精,腎氣和腎精是男子正常功能的關鍵。

先天稟賦不足、後天恣情縱慾，房事過度均會導致耗氣傷精，精室虧虛。

日久則腎氣虛損,甚至陽氣內虛，無力射出精液，以致精室、精氣失於溫養,而導致不育。

編者在治療男性不育症時注重運用補氣藥，並根據不同的階段適當適時選用溫陽化氣，疏肝理氣，益氣養血等治法，在臨床中能收到較好的療效。

平時患者可多吃富含精氨酸的食物，精氨酸是精子組成的必要成分，像鱔魚、鯰魚、泥鰍、海參、蠶蛹、雞肉、紫菜、豌豆等，有助於精子的形成和精子質量的改善。