男性不育因「六病」 張仲景國醫館鄒敏濤：正確治療是關鍵

俗話說：「不孝有三，無後為大」，在中國傳統的觀念當中,不生孩子是一件很說不出口的事情。

雖然現在這種觀念有所改變，但是對於患有不育症的男性來說，後代問題仍然是他們一個沉重的思想包袱。

今天，我們專門邀請到了張仲景國醫館主治中醫師鄒敏濤，請他來給我們講一講男性不育這一疾病。

1.首先，什麼是男性不育症?

醫學上講，夫婦同居1年以上，未採用任何避孕措施，由於男方因素造成女方不孕者，稱為男性不育。

男性不育症根據臨床表現，可分為絕對不育和相對不育兩種。

根據不育症的發病過程，又可分為原發不育和繼發不育，前者指夫婦雙方婚後從未受孕者，後者是指男方或女方有過生育史(包括懷孕和流產史)，但以後由於疾病或某種因素干擾了生殖的某些環節而致連續2年以上未用避孕措施而不孕者。

中醫稱為之為「男子絕子」或「無嗣」!

2.在以前我們都認為生不了孩子是女性的原因，卻沒有考慮到男性不育，男性不育的幾率有多大?

男性不育症發病率大約有10%---12%，隨著生活壓力和不良生活習慣的影響，而且有逐年上升趨勢，據不完全統計，我國育齡男性精液的質量正以每年1%的速度下降，精子數量的降幅甚至高達40%。

這些問題嚴重影響著男性的生活質量及生育要求，生一個健康聰明的寶寶是每對夫妻的願望，為了達成這個願望，需要夫妻雙方共同努力。

對於丈夫而言，精子的數量、質量和活力是優生的關鍵要素。

《黃帝內經》中記載男性八八之年「天癸竭，精少」，而現在社會很多年輕男性「出師未捷精先衰，長使英雄淚滿襟」，人未老，精先衰!

3.說到這裡，哪些因素會影響精子質量下降，進而造成不育症?

常見的主要有以下幾個方面因素：

①疾病：包括陰莖、尿道、附睪、睪丸、攝護腺和精囊等在內的男性生殖器官，受到細菌、衣原體、支原體、病毒感染後，可導致男性生殖功能受損，以支原體和衣原體感染，嚴重的精索靜脈曲張等。

另外陽痿和早泄一些疾病精子質量也許正常但是正常同房對生育也是有影響的。

②酗酒：研究表明酗酒會導致精子畸形發生率增高。

③吸菸：吸菸與精液中精子總量、濃度、有活力精子總數的顯著下降有關。

主動吸菸者的精子畸形率也比正常人群高，同時有吸菸和酗酒習慣的男性，其對精子質量的影響則會超過兩者單獨影響之和。

④職業：是影響生育的重要原因，比如經常接觸甲醛、有機溶劑、重金屬、放射性物質等人群，生育力都會有所降低。

特殊工作環境(焊接工)等原因則會造成睪丸局部溫度過高。

⑤不良生活習慣，如長期久坐，長時間玩手機和電腦，開車，熬夜以及房勞行為，飲食不規律，經常喝冷飲，冰鎮啤酒，吃煎炸燒烤，辛辣刺激過多等。

4.飲食中吃哪些食物可以提高精子活力?

①含有優質蛋白質與精氨酸類的食品對提高精子活力有好處，因為優質蛋白質是形成精液的主要原材料!精氨酸是產生精子的必要成份，缺乏時會導致少精症的發生。

含高蛋白質的食品有豬脊髓、瘦肉、牛羊肉、雞鴨、蛋類、魚蝦、豆製品等;含精氨酸的食物有鱔魚、黑魚、海參、蹄筋、豆製品、瘦肉等。

②含鈣量豐富的食物如芝麻醬，牛奶，和蝦皮等可以多吃，以及含鋅量比較多的堅果如核桃仁，南瓜子，花生等;

③水果方面應多吃含糖量高的水果，因為提高精子質量和活力與精囊中所含果糖的數量有關，如果精液中果糖含量低，容易引起死精證。

建議多吃梨，蘋果，葡萄，菠蘿，甜橙等含糖量尤豐的水果。

5.其實，不育症的治療是一個漫長而痛苦的過程，很多人因久久見不到效果而到不正規的醫院治療。

那男性不育症的治療周期一般有多長呢?

我們首先了解一下現代醫學對精子生成時間的認識。

睪丸是產生精子的地方，精子是由生精細胞逐步分裂發育成熟的，即精原細胞-初級精母細胞-次級精母細胞-圓形精子細胞-精子，這個過程需要4個生精周期(人的一個生精周期16天)，大約64天左右，睪丸產生的精子只是具備了精子的基本結構，還沒有運動的能力和受精的本領，必須在附睪經過約兩周的儲存，才能發育為成熟的精子。

因此，精子的發生過程決定了男性不育的治療周期比較長，需要3個月左右。

所以患者在治療時一定要有耐性，對於一種治療方案至少要堅持一個療程，切不可打一槍換一個地方，不停更換就診醫生，結果費錢費力，還把自己的病情複雜化了，這樣的話還不如不治。

6.中醫是怎麼治療不育症的?

中醫治療把引起生病的因素分為內因，外因和不內外因等，一般根據患者的具體情況和自身的臨床經驗「觀其脈證，隨證治之」。

中醫古籍《辨證錄》曾記載：「凡男子不能生育有六病，六病何謂?一精寒、二氣衰、一痰多，四相火盛，五精稀少，六氣鬱」。

7.那針對這「六病」，中醫如何辯證施治?

國醫大師王琦著作的《中醫男科學》中講到運用辨體質，辨證和辨病相結合治療，中醫把不育症分為以下幾種證型辨證施治：腎虛型，濕熱型，肝鬱型等類型，其中腎虛型又細分為腎陰虛型，腎精虧虛型，腎氣不足型和腎陽虛型，針對每一種證型中醫都有相應的治療措施和中藥或成藥治療，但是大家在服藥時一定要經過專業的中醫師指導運用，切不可盲目的亂服用藥物，很多人一說腎虛就亂用海龍，海馬，鹿茸滋補，這是不對的。

比如：

①腎陰虛證型：一般表現精子活力低下，遺精，腰膝酸軟，五心煩熱，盜汗，耳鳴等，舌紅少津無苔，脈細數，選用左歸丸治療為主。

②腎陽虛：一般表現為精冷，腰膝酸軟，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，頭目眩暈，面色白，或黎黑，舌淡胖苔白，脈沉弱,選用右歸丸治療。

③腎氣虛：是由於腎之陰陽俱虛，腎氣化生不足，症見滑精、早泄，尿後滴瀝不盡，小便次數多而清，氣短，四肢不溫，脈細弱，選用龜齡集治療。

④腎精虧虛：通常表現為眩暈耳鳴，腰膝酸軟，性功能減退，男子精少，神疲健忘，舌淡苔少，脈沉細等多種病狀，選用五子衍宗丸等治療。

濕熱型一般變現為乏力睏倦，陰囊潮濕，大便粘膩，口腔異味重，精子不液化，舌苔黃厚膩，脈滑數等，可選龍膽瀉肝丸治療。

⑤肝鬱型：一般表現胸脅或少腹脹悶竄痛，胸悶善太息，情志抑鬱易怒，舌質暗紅，脈弦等症狀，一般選用逍遙丸治療。

很多男性認為逍遙丸是女性治療月經不調的藥，中醫講有是證用是藥，藥物不分男女，只要切中病機為關鍵。

8.看到這裡，相信大家對於不育症的治療有了一定的了解，但在治療中還是要遵醫囑，是這樣嗎?

是的。

很多觀眾一聽好像自己的這些症狀都有，於是不知道該怎麼吃藥了，其實臨床中也有很相兼症狀的，這就需要找專業中醫師結合您的個人情況聯合用成藥或是中藥湯劑，顆粒劑隨證加減治療了，因為中藥湯劑和顆粒劑可以隨證加減，中藥湯劑和顆粒劑型藥效發揮作用要比成藥作用快捷，針對性更強。

9.在臨床中，有沒有遇到過病情比較複雜的患者?他的情況是怎麼樣的?

臨床中見到的不育證有不少幾種證型夾雜到一起的，比如有一例患者37歲，業務員，結婚5年多未採取避孕措施其妻子一直沒有懷孕，其妻子到醫院檢查結果一切正常，這位患者精子活力低下，平時容易疲勞，盜汗，便溏，腰膝酸軟，脾氣不好愛發火，舌苔黃膩，脈沉弦無力，這位患者呢就屬於肝鬱證型合痰濕證型，同時又有腎精不足，給予蒼附導痰湯治療半月後，又服用五子衍宗湯一個半月，複查精子活力恢復正常。

現其妻子已懷孕2月余。

另外還有一種常見的，就是患者平時沒有任何異常表現，舌苔和脈象也都正常，就是精子活力低下，屬於無證可辨，這就需要辨精液進行相應的治療了。

結語：好了，看了今天的節目後，相信廣大有不育困擾的男性該怎麼做了吧!不育疾病的治療是一個持之以恆的過程，在治療的過程中一定要相信自己的醫生，堅持下去，只有這樣才能更好更快地治癒疾病。