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人工授精是指將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或宮腔內,以協助受孕的方法,主要用於男性不孕症。
人工授精可分為配偶間人工授精和非配偶間人工授精兩種,這裡說的夫精人工授精也就是配偶間的人工授精,適用於男方有性器官異常,如陰莖短小、尿道下裂等。
人工授精主要用於由男性原因造成的不孕,如嚴重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無精症、少精症、弱精症、精液不液化症。
有些女性方面造成的不孕也能採用人工授精,如陰道痙攣、宮頸細小、宮頸黏液異常、性交後試驗欠佳等。
人工授精可以幫助精子越過重重障礙,擺脫陰道酸性環境和宮頸黏液的干擾,使質量好的精子儘可能地和卵子相聚,從而增加受孕機率。
人工授精後懷孕的機率為10%~15%。
人工授精的條件是什麼?
1、對贈精者必須做全面檢查,包括B肝表面抗原、血型,並除外其它傳染病,還應對其外貌及智力有所了解。
同一供精者的精液致妊娠5例以後即不能再用,以避免其後代互相通婚的可能性。
2、男性因性功能障礙、生殖器畸形及心理因素等導致性交不能而不育。
如陽痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、陰莖屈曲畸形、嚴重的陰莖海綿體硬結症等。
3、男性因少精、弱精、液化異常等而不育。
一般認為每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子為有生育力正常範圍,低於20×10[6]為少精子症。
精子活力的正常值是射精後l/2-3小時內的正常精液標本中應有50%或更多的中等到活躍的前向運動精子,低於此值為活力差。
正常的精液射出後很快凝成膠凍狀,在以後的15-30分鐘內又全部液化,如果精液射出後不凝固,或液化不全為液化異常。
4、假如女方有全身性疾患或傳染病,嚴重生殖器官發育不全或畸形,有嚴重子宮頸糜爛不能接受人工受精。
5、免疫性不育,如存在抗精子抗體等。
人工授精的主要步驟
有人工授精的適應證的患者開始治療後,女方需行卵泡監測。
當卵泡成熟時,嚴密監測,擇期行手術;或卵泡成熟後注射人絨毛膜促性腺激素(HCG)(俗稱破卵針),第2天即行手術。
手術當日,夫婦一起就診,男方在取精室自行取精,儘量不要污染,將精液交於男科實驗室,洗滌離心後,將質量相對好的精子濃縮,由生殖科醫生通過專用注射器注入女方宮腔內,即取代了夫妻同房的步驟。
如果是供精人工授精,男方不需取精,精子由人類精子庫提供的精子解凍而來,其餘步驟同「夫精人工授精」。
人工授精的成功率高嗎?
男性的精子質量是人工授精成功率的重要決定因素之一,臨床顯示有良好的精子計數和活力但不能性交的男性,其人工授精成功的機會明顯高於精子有異常的男性。
女方的年齡因素,如果女方超過35歲,其懷孕機會顯著降低。
排卵的可預見性,月經越規律,懷孕的成功率越高。
病史和孕史,有子宮內膜異位症、輸卵管疾病史的女性成功率低,而既往有過懷孕史的女性成功率較高。
人工授精成功率並不高,約20-30%每次,費用可能幾千到一萬左右每次不等,具體各醫院收費不完全相同,人工授精的成功機率很低而且費用很昂貴,為了提高夫精人工授精的成功率,可提前檢測女性的排卵時間,以便在排卵前48小時至排卵後12小時內進行人工授精。
哪些人可以進行夫精人工授精?
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