走出男性不育診治的誤區需要注意什麼？
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導讀：不孕不育可是一個不折不扣的疑難雜症，原因複雜。
真正的病因在有的夫婦很明顯，而在有的夫婦卻不能那麼肯定。
目前全世界的不孕不育症治療沒有成功率的質控指標，除了絕對的不孕病因，醫生一般不會妄下結論。
有些誤區，我們需要認識，以免誤入歧途。
走出男性不育診治的誤區
長期以來，人們對不孕不育的認識存在很大誤區，由於生育機制十分複雜，故而不同的夫婦又存在著不同的不育因素。
我想對那些焦慮萬分的患者夫婦們說，不孕不育一定要走出診治誤區，儘可能的查明原因，採取針對性的措施，才能不走彎路，少走彎路，儘快達到目的。
1、性功能正常，不代表生育功能正常
由於女性解剖生理上的特殊性，許多女性或多或少會有一些婦科方面不適，加之歷史上女性的從屬地位，因此許多男性將不孕不育的原因歸結於女方，一個讓男人振振有詞的理由是"我很行，我沒有問題"。
其實，男性性功能與生育功能完全是兩個概念，這是兩個獨立的完全不同機制。
已經生育的男性不是有很多存在性功能障礙嗎？反之，許多無精子症患者性慾強烈，勃起正常，性交正常射精，但精液中卻沒有精子。
2、有孕育史，不代表一直有生育功能
曾有多年不孕不育的夫婦，一直在尋求女方診治，其理由竟是「我老公沒有問題，他過去的女朋友曾經多次懷孕過」或「我老公第一次婚姻曾經生育過」。
請注意，不育症分為原發性不育和繼發性不育，所謂繼發性不育就是指曾經有過生育史而現在不能使女方孕育。
過去能夠正常生育，多年後無精子症者在臨床也時有發現。
有一位安徽籍男性患者，25歲前，曾經使3任女友懷孕，婚後5年不育，檢查結果，此人精子發生基因有缺失，有嚴重少弱精子症。
此類患者雖在早期有精子發生，但有些遺傳性疾病是遲發的，體內精子代償功能在一定的年齡後喪失，因此後期出現無精子，自然不可能生育。
3、精液常規檢查不能完全反映生育功能
許多女性在尋求不孕症的治療時，往往表明，男方所有檢查都正常，肯定是我的問題。
而許多患者口中的正常，僅僅是精液常規分析正常。
由於大多醫院沒有專門的男科建制，也沒有相應的檢查設備，僅僅能夠開展精液常規檢查。
事實上，影響男性生育的指標很多，除精液常規以外，精子功能、免疫因素（主要是特異性的抗體）、染色體核型等都是重要的影響因素，其中任何一個環節出現問題，即使精液常規檢查完全正常，同樣也不可能生育。
4、少、弱精子症並非絕對不育
男性不育症又分絕對性不育和相對性不育，許多男性一次或多次檢查，確定為少、弱精子症後，便埋頭治療，而忽視了可能存在的其它絕對性的因素，白白浪費了時間和金錢。
從理論上說，只要有一個形態完整活動良好的精子，都有可能懷孕，只不過機會極少而已。
但對於一般的少、弱精子症的患者來說，放鬆心態，增加機會，偶然還是有可能致孕的。
通過治療，改善精子狀況，當然懷孕的機會會大大增加。
但決不可見病治病，而忽略了女方的進一步檢查。
有一位蘇北患者，婚後9年，因輕度的少、弱精子症治療7年，足跡幾乎遍布了全中國，精子狀況改善不大。
初診時，在專家的強烈要求下，女方才答應檢查。
結果表明女方雙側輸卵管不通。
男方不僅白白浪費7年的時間和金錢，精神上的壓力幾乎使其崩潰。
所以當專家為他全面分析以後，該男子號啕大哭。
5、充分考慮女方生育狀態，選擇合適的生育方式
據最新的研究資料表明，一對正常的夫婦，每月懷孕的機會僅為20～25%，每年懷孕的機會為85%左右，而對於35歲的女性來說，懷孕的機會比25歲的女性下降一半，到38歲又下降了一半。
誤區認為，女性只要有正常的月經，就有懷孕的可能，其實大部分女性，在絕經前7～8年，卵子就開始逐漸降低或喪失了生育功能。
男科大夫掌握女性的生育規律，對不同不孕不育夫婦的治療策略的確立是非常重要的。
上面說到的那一對蘇北夫婦，男方輕度少、弱精子症，女方雙側輸卵管近端不通，儘管輸卵管介入疏通術可能使輸卵管再通，但由於女方已經37歲，卵巢功能減退，鑒於這種情況，專家建議直接作試管嬰兒，結果一次成功。
6、無精子症並非肯定無後
自1978年世界上第一例試管嬰兒出世以來，輔助生殖技術得以廣泛開展，使得許多嚴重少、弱精子症，甚至無精子症的患者得以擁有自己後代的機會。
但並非所有無精子症的患者都有此機會，首先應進一步檢查，以明確是否有染色體異常？是否存在精子發生基因的缺失？是否為梗阻性無精子症？在確定男性的附睪或睪丸內有活動的精子，可以施行試管嬰兒治療後，也應該積極治療，以期通過附睪或睪丸穿刺，獲得更多更合格的精子，爭取試管嬰兒最大的成功率。
7、病因不明並非無藥可治
眾所周知，任何疾病的治療都應該明確病因，然後才能採取針對性的治療，達到滿意效果。
但由於男科學發展較遲，基礎研究不足，甚至與臨床脫節，許多男性不育症無法找到絕對性的病因，這給治療帶來了極大的不便，也給社會上一些追逐利益的不良醫院和醫生以可乘之機。
世界衛生組織至今無法提出一個指導方案，而完全依靠臨床醫生的經驗用藥。
專家提醒，對不明原因的不育症患者來說，既不能放棄治療，也不能盲目投醫，中西醫結合治療有較好的臨床療效。
走出男性不育的診治誤區
一直以來人們在不孕不育的認識上存在很大誤區，很多都將問題歸咎於女性方面，忽視了男性方面。近年來人們逐漸認識到在不孕不育的諸多因素中，男性方面診治的重要性。因此不孕不育必須要走出診治誤區，查明原因...
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