溴隱亭如何治療泌乳素型垂體瘤
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我們知道在垂體瘤龐大的隊伍中，泌乳素型垂體瘤占了很大的一部分，而隨著患上泌乳素型垂體瘤的患者逐漸增多，越來越多的人開始積極尋求治療方式，溴隱亭作為治療泌乳素型垂體瘤的首選用藥，我們需要了解它的使用原則及注意事項。
下面，第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任就為大家全面解釋：
垂體腺瘤目前的治療手段包括，藥物、手術、放射治療(如伽瑪刀)等。
對於沒有臨床表現，腫瘤靜止沒有發展的，還可以採取觀察治療。
治療高泌乳素垂體瘤的藥物主要是多巴胺受體激動劑，而其中最常用的一線藥物就是溴隱亭。
溴隱亭的藥物機理是：
其為多巴胺促效劑，可興奮下丘腦分泌泌乳素抑制因子，阻止泌乳素的釋放;也可刺激多巴胺受體，有效抑制泌乳素的分泌。
使用溴隱亭的目的：
減少激素水平，改善臨床症狀;縮小腫瘤體積、限制腫瘤生長。
使用溴隱亭應先從小劑量開始，往往口服半片，甚至更少，在晚飯進食中服用，服用後躺沙發或臥床休息，以減少噁心、嘔吐等因刺激胃腸道的副作用或體位性低血壓的副作用。
在服用3~4天後，如無明顯副作用可逐漸增加劑量。
每2~3周複查血泌乳素，增加劑量直到泌乳素水平恢復正常，以後繼續予以維持泌乳素在正常水平的最小劑量。
溴隱亭尚未有致畸報告，但一般在明確懷孕後減停藥。
溴隱亭往往服藥後2周-2月，會出現症狀改善。
在服藥後1-2年，假如泌乳素持續正常，磁共振見腫瘤消失，可考慮停藥。
使用溴隱亭還必須知道：該藥物可能使腫瘤質地變硬變韌，且與正常垂體組織粘連，影響手術效果;同時可能會誘發垂體瘤卒中。
第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任溫馨提示：
1.溴隱亭治療泌乳素腺瘤是有效的。
總有效率在95%以上。
可以考慮作為首選治療方案之一，也可以作為手術和放療的輔助治療。
2.溴隱亭治療前，腫瘤最大徑與泌乳素水平成正相關，溴隱亭治療後腫瘤最大徑與泌乳素水平無明確相關性。
3.溴隱亭治療有效率與服藥前腫瘤PRL高低無明確相關性。
溴隱亭服藥劑量與PRL水平及PRL下降率無明確相關性。
4.溴隱亭治療有效率與服藥前腫瘤最大徑無明確相關性。
溴隱亭服藥劑量與腫瘤最大徑及腫瘤體積下降率無明確相關性。
5.溴隱亭治療原則應從小劑量開始服用，並追蹤泌乳素水平變化及腫瘤體積變化，及時調整藥物劑量。
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