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不明原因不孕？你想過子宮內膜異位症嗎？

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不孕和流產，困擾著越來越多年輕人。

不孕症的原因有很多，其中有一部分經過各種檢查，並沒有發現有何異常，最終走向輔助生殖胚胎移植，就是俗話說的做試管嬰兒。

做胚胎移植的患者，有些移植前進行腹腔鏡檢查，卻發現在合併有盆腔子宮內膜異位症。

看來，所謂的不明原因不孕症，只是病情隱匿、病灶微小，不是沒有原因，而是沒找到原因！

(子宮內膜異位症臨床表現）

子宮內膜異位症，包括子宮肌腺病，是婦科常見病，可引起痛經、月經增多、不孕等。

很多年以前，子宮內膜異位症並不是熱門健康問題。

因為現代人，結婚晚，生育年齡推遲，加上現代醫學發展，先進的檢查手段越來越多，對其認識加深，才發現，子宮內膜異位症會影響女性生育的所有環節，如影響卵子質量、妨礙精子和卵子結合、影響胚胎在子宮內膜著床、甚至導致妊娠後流產或早產。

（子宮內膜異位症對生育的影響）

因為子宮內膜異位症有逐漸加重的趨向，那些明確診斷又有生育要求的患者，應該儘早結婚，完成生育。

因為女性生育能力隨年齡增大而明顯下降，如果再疊加內異症影響，太晚生育，更難成功。

對那些疼痛症狀明顯，卵巢子宮內膜異位囊腫>4cm的患者，如果不經過治療妊娠率極低，因此通常先手術治療，術後儘快懷孕或者採取輔助生殖技術。

如果病情輕、囊腫小，臨床處理有些爭議。

有些醫生主張直接輔助懷孕，更多的研究支持患者在妊娠前進行正規治療，提高妊娠機會。

（子宮內膜異位症處理）

除了手術，為了預防術後病情復發，還需結合藥物治療。

臨床上用於治療子宮內膜異位症的藥物種類很多，如GnRH-a、短效口服避孕藥、孕激素類藥物、達那唑等。

相對來說，GnRH-a效果比較確切，但不宜長期使用。

短效口服避孕藥可以用於維持治療。

因此，對於有生育要求的內異症病人，建議先用GnRH-a治療，完成療程後，改成短效口服避孕藥維持，效果會更可靠。

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