息肉進「宮」:殺無赦!
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任性的息肉總是放肆的出現在我們的「宮」中,前面學習過宮頸息肉之後,今天愛丁將帶大家一同探索子宮內膜息肉到底是什麼來頭。
子宮內膜息肉到底是誰?
子宮內膜息肉是一種良性病變,但它可發展為腺瘤樣增生,甚至癌變,故應提高警惕。
子宮內膜受雌激素持續作用發生基底層內膜局限性增生,慢慢向上生長突出子宮內膜表面,由腺體、間質和血管組成。
初起時基底寬,以後逐漸形成蒂,即為息肉。
息肉可單發或多發,息肉可以大小不等,小者1~2毫米,大者可充滿宮腔。
月經期息肉周圍的內膜脫落,而息肉不脫落。
子宮內膜息肉的「作案」形式都有哪些?
可發生於青春期後任何年齡,但常見於35歲以上的婦女。
單發較小的息肉一般無臨床症狀,多發息肉或大的息肉常見症狀為月經過多、經間期出血、經期前後出血、月經不規則或絕經後出血等。
少數會有腺體的不典型增生或惡變,並且子宮內膜息肉有復發的傾向。
哪些危險因素容易引發子宮內膜息肉呢?
年齡增長、高血壓、肥胖、糖尿病、圍絕經期及絕經後激素替代治療、乳腺癌術後長期應用他莫昔芬不僅是子宮內膜息肉的高發因素,還是子宮內膜息肉發生不典型增生和惡變的高發因素。
儘管不孕婦女中子宮內膜息肉的高患病率表明子宮內膜息肉與不孕相關,但並不是息肉本身導致不孕。
那么子宮內膜息肉一定要手術治療嗎?
其實子宮內膜息肉越小是越容易消退的,所以多數是不需要治療的,尤其是小的、無症狀的息肉是沒有進行治療的必要的。
如果出現明顯的月經延長、月經量過多,超聲波發現宮腔內有贅生物,或者宮腔內贅生物無法完全排除惡性可能性的患者,均建議手術治療;另外有生育要求的患者發現子宮內膜息肉可能的,也建議手術後再試孕。
如何治療子宮內膜息肉呢?
現在治療內膜息肉比較好的辦法是宮腔鏡,可以在直視下看到息肉的數量、位置和大小,遺漏病變的可能性較小、風險低。
但需要注意的是手術完成後並不等於斬草除根了,術後要用孕激素類藥物3-6個月,以預防復發,術後應定期複查,注意復發及惡變,及時進行處理。
對40歲以上的患者,如果出血症狀明顯或經常復發者,可考慮全子宮切除術。
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