都是子宮內膜息肉惹的禍
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子宮內膜息肉危害多，如何避免？
作者：郭琴琴
來源：醫學界婦產科頻道
子宮內膜息肉（endometrial polyps,EPs）是突出於宮腔內的單發或多發的結節樣腫物，它由內膜腺體及間質組成，內含小血管，是一種子宮內膜基底層過度增生性疾病。
現在多認為其發病機制是子宮內膜長期受單一雌激素的影響，使子宮內膜基底層增生。
因其病灶較小，而常被漏診，使患者不能及時治療。
因此了解其常見診療方法非常必要。
子宮內膜息肉首發症狀多樣，通常表現為以下幾個方面：
1.不規則陰道流血：在子宮異常出血的病例中，因子宮內膜息肉引起者占第2位，僅次於子宮內膜增殖症。
只是由於息肉組織與子宮內膜組織不同步增長，息肉不易脫落，其表面上皮下有擴張血管，這些微血管破裂引起月經中間期點滴出血及絕經後出血。
通常患者就診原因多見異常陰道流血，經間期出血，絕經後異常出血，血量時多時少，淋漓不凈。
2.月經量多：引起此種表現原因有兩個，一是子宮內膜息肉組織使宮腔面積增大，尤其是多發性息肉；二是子宮內膜息肉病變充滿宮腔，使子宮收縮異常，這樣使月經量多。
患者就診時多是繼發性月經量增多，較以前的月經量增多。
3.彩色都卜勒超聲診斷：超聲可診斷出一半以上的子宮內膜息肉，多選擇在增殖期進行，因為此時子宮內膜較薄，且內膜低回聲與息肉高回聲易鑑別。
但應當注意依靠超聲診斷子宮內膜息肉有局限性，對較小的息肉超聲不易檢出。
當患者有典型臨床表現時，應在宮腔鏡直視下全面檢查宮腔。
4.不孕：子宮內膜息肉本身對宮腔來說是一種異物，其妨礙受精卵與子宮內膜接觸。
子宮內膜息肉影響局部內膜血供，干擾受精卵著床和發育，位於輸卵管口可影響受精卵進入宮腔。
息肉引起子宮內膜不規則出血，內膜出現炎症反應，宮腔內環境改變，不利於精子存活及受精卵著床。
患者就診時多因不明原因的不孕來就診，因此在無其他原因導致不孕的婦女中，息肉切除可提高受孕率。
這四種情況是臨床多見的子宮內膜息肉表現。
那麼該如何治療呢？
治療子宮內膜息肉可採取三種方法：第一種是診斷性刮宮，但因此種方法是憑術者經驗和感覺盲刮，因此容易漏診，陽性率檢出較低。
第二種是子宮內膜切除術，將子宮內膜基底層切除，而此方法創面大，易造成宮腔粘連所以不常用。
第三種是宮腔鏡下子宮內膜息肉電切術，此種方法可明確息肉位置及大小，創面小，易恢復，所以臨床多採用此種方法治療。
在手術後囑患者口服媽富隆，一片日一次，連服21天，既可以防治宮腔粘連，又可以拮抗子宮內膜受單一雌激素影響。
以後予以月經後半周期孕激素療法，這樣治療3個周期，定期複查。
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