懷疑不孕就要做試管嬰兒嗎?你以為的並不是你以為的……

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要說這兩天最火的節目就是由張嘉譯和王珞丹領銜主演的《急診科醫生》了。

節目一開始就迎來了當下最具有爭議的熱門話題!

120送來一個急診孕婦,老公和婆婆跟著。

32周的孕婦腹痛12h+,前一天晚上就有了症狀,老公是個魂淡,一臉迷茫的說,以為沒事呢...以為...。

大夫檢查後安排做超聲和CT,婆婆就衝進來了。

「大夫!大夫!我們不做CT!我們孩子受不了那個!」...受不了那個....

確實,CT的輻射劑量確實有可能對胎兒有影響,尤其是頭三個月,家屬知道,醫生更明白啊,孕婦都疼的休克了,這會兒了還想啥呢,那個丈夫也是個魂淡,任由親娘在那瞎咧咧....

劇情片段

急診科醫生片段

急診科醫生片段

「結婚五年要不上孩子,我們這才花了十幾萬做了試管嬰兒,一定要保孩子」

「大夫!大夫!一會兒到危急時刻的時候,一定要先保孩子啊!」...先保孩子啊...

反覆的強調懷上孩子困難,為了要孩子花費了多少錢。

一直備孕未懷上孩子就必須要做試管嬰兒嗎?

首都醫科大學婦產科教授、北京復興醫院婦產科主任夏恩蘭教授表示:由於女性生理的特殊性,女性不孕症的病因相當複雜。

要提高治療的成功率,一定要先從明確的診斷出發,再運用有效的治療手段,對症下藥地解決問題。

試管嬰兒並非萬能,風險高、成功率低,對生育能力本來就在「走下坡」的高齡女性而言,可能是弊大於利。

生育能力你評估了嗎

不孕不育要做哪些檢查呢?

夫妻生活正常,同居至少滿一年未避孕未懷孕即為不孕(女性)不育(男性)。

不孕不育是生殖健康領域的常見問題之一,據統計發病率約占育齡夫婦的10~15%左右。

如果符合以上不孕不育的定義,夫妻雙方都要進行檢查,以便明確原因,進行對症治療。

男方檢查

男方首先的檢查是精液常規,由於男性的精液檢查簡單方便,無創傷,費用低,所以不孕不育檢查首先檢查男性,如果男方精液檢查正常,則可從女方著手找原因。

不孕

女方檢查

1、全身檢查:

女性不孕症的檢查,醫生首先會詢問病史,包括:年齡、月經史、婚育史、既往病史、手術史、妊娠史等。

還會進行一般的體格檢查和婦科檢查,因此第一次就診建議避開月經期。

此外還需要了解家族史、放射線及毒物接觸史、菸酒嗜好等。

2、不孕的檢查包含:超聲波監測排卵、輸卵管通暢檢查、血液檢查、宮腔鏡檢查和腹腔鏡檢查。

  • 超聲波監測排卵:對於月經規律的女性,一般在月經來潮第11~12天左右開始超聲波監測排卵,了解卵巢的基礎情況和儲備。

    排卵監測一個周期內通常做超聲3~4次。

    醫生會對卵巢、子宮等情況而進行評估,測量子宮大小、內膜厚度、卵巢大小、卵泡個數、直徑,以及排除是否有生殖系統疾病(如子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮畸形、卵巢腫物等)。

  • 輸卵管通暢檢查:輸卵管通暢檢查要在月經乾淨後至排卵前的這段時間進行,常用的方法是輸卵管碘油(碘水)造影術,了解輸卵管的通暢程度,看是否存在輸卵管積水和宮腔病變。

    進行輸卵管檢查的當月需要嚴格避孕,術前需進行陰道分泌物的檢查排除生殖道炎症。

  • 血液檢查:性激素五項(FSH、LH、E2、T、PRL)需在月經來潮第2~3天進行,對排卵障礙的女性,應做性激素六項檢查,包括孕酮,以排除一些特殊的疾病。

    對可疑卵巢儲備減退的女性,可行抗苗勒氏管激素(AMH)檢測,可以在月經周期的任何一天進行檢查。

    另外,醫生還會根據您的具體情況建議做一些內分泌功能的抽血檢查,如甲狀腺功能、糖耐量、胰島素水平等。

  • 宮腔鏡檢查:對有指征的患者,可以檢查和排除宮腔異常,如宮腔粘連、黏膜下肌瘤、內膜息肉、子宮畸形等病症,同時宮腔鏡檢查可以進行輸卵管插管通液,幫助評估輸卵管的通暢度。

  • 腹腔鏡檢查:對於輸卵管因素不孕、子宮內膜異位症、卵巢囊腫、不明原因不孕等的不孕症患者,權衡患者的具體情況,建議腹腔鏡診斷和手術。

    不僅可了解輸卵管通暢情況,還可直接觀察盆腔可能和不孕有關的病灶,明確病變部位、性質、程度,更能客觀地反映未孕的可能原因,有助於明確病因,為下一步的診治提供依據。

    對某些疾病可以行手術矯治,如輸卵管傘端成形術、輸卵管切除術、盆腔粘連分離術、卵巢囊腫剔除術等。

檢查找病因

不孕不育的系統檢查,應該是合理、簡便、經濟、儘量無創的,要根據診斷的邏輯進行逐步排除病因,不能僅憑1~2項似是而非的檢查結果,絕對地解釋不孕的原因。

還要動態地、期待地觀察病因診斷和治療效果。


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