女性不孕要做哪些檢查?我給你們翻出了生殖科醫生的隨身「手冊」

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不孕的原因複雜,不孕夫婦中,女方因素占40~50%,其中女性不孕的病因主要包括排卵異常、輸卵管因素、子宮內膜異位症、子宮因素和宮頸因素等。

女性不孕症的檢查遵循從簡單到複雜、從無創到有創的原則。

除了詳細的夫妻雙方的病史,還應該做如下檢查:

1. 體重、身體質量指數(BMI)、血壓、脈搏;

2.有無甲狀腺腫大、結節,是否有壓痛;

3. 乳腺分泌物的特徵;

4. 有無雄激素分泌過多現象;

5. 婦科檢查和白帶常規、TCT檢查;

6. 盆腔或腹部有無壓痛、器官腫大或存在腫塊;

7. 子宮的大小、形狀、位置和移動性;

8. 有無附件腫塊或壓痛;

9. 子宮直腸陷窩有無腫塊、壓痛和結節。

10.基礎體溫的監測、監測排卵和卵巢功能的檢查:最好的方法是經陰道超聲檢查,一般於正常月經周期第 8 天開始監測;月經2-4天早上空腹查女性激素、苗勒管激素(AMH)濃度、甲功三項、經陰道超聲等。

11.輸卵管通暢度的檢查:檢查是有創檢查,輸卵管造影選擇在月經乾淨後2-7天,分為B 超引導下輸卵管通液和輸卵管碘油造影。

檢查前不能有同房。

12.腹腔鏡下檢查:可以排查有無影響懷孕的疾病,如盆腔炎致輸卵管梗阻,輸卵管傘端捲曲或與周圍組織粘連;輸卵管積水、盆腔結核、內異症等。

13.宮腔鏡檢查:月經凈後 3 天到排卵前期可做宮腔鏡檢查。

以明確不孕症的病因,如宮腔粘連、內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮縱隔等。

並恢復正常的解剖結構和功能。

14.其他檢查還包括免疫學檢查如抗透明帶抗體、卵巢自身免疫性抗體、血清內抗磷脂抗體、宮頸黏液精子抗體、子宮內膜抗體。

其它監測如甲狀腺功能、腎上腺疾病、糖尿病等疾病的篩查。

經過了上述所有的檢查,仍然找不到病因,那麼就屬於不明原因不孕,這部分的比例占10%。

發生了不孕症,希望夫妻雙方不要互相指責。

選擇正規的醫院接受診治才是最好的選擇。


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