一文講明白：懷不上應該怎麼辦？

大多數久備不孕的姐妹們，內心可能只想問一句：我到底應該怎麼辦？

一、了解懷孕過程

首先，要了解不孕，先要知道懷孕是怎麼實現的。

懷孕是一個系統工程，必須要一系列的條件都恰好到位的時候，懷孕才能發生。

對於男方而言，相對來說，要求的比較簡單，只要在性生活的時候有足夠健康的精子排出即可。

女性的月經生理周期和孕育是密切相關的。

女性每一個月經周期，都經歷了子宮內膜在激素的刺激下出現子宮內膜的生長，到了月經中期以後，子宮內膜在孕激素的影響下，變為隨時準備接收受精卵的「分泌期」狀態。

如果這個時候沒有受孕，那麼準備好的子宮內膜就會脫落，以月經的形式排出來。

女性身體內的卵巢每月為受精準備，在月經中期出現排卵，卵子排出後，在身體內被輸卵管拾起，並逐漸向子宮的方向進行運輸。

如果在輸卵管運輸的過程中，與精子相遇並受孕，受精了以後，受精卵就會被輸卵管向子宮的方向進行運輸，直到抵達子宮腔內種植下來安家，此後繼續生長，才能成為一個孩子。

這些過程任何一個地方有問題，都可能會影響到正常懷孕，導致不孕。

二、關於不孕症的相關檢查

在臨床上，男女雙方在正常同房一年以後，如果不能懷孕，那麼稱之為不孕。

了解了受孕的過程，就可以大概了解如何進行不孕症相關的檢查。

在臨床，對於不孕的檢查是一個漸進的過程，從簡單到複雜，從無創到有創，一步一步進行，這個是原則。

如果診斷了不孕，首先要進行檢查的是男方的精液：了解是否有精子數量、質量的異常，因為這個是無創的檢查，所以應該是作為第一步的檢查。

如果發現男方的精液有數量上的異常或者質量的異常，應該到男科進一步進行檢查，了解導致精液異常的原因。

如果經過檢查男方沒有問題，然後才進行女方的檢查，相對而言，女方的檢查較為複雜和有創。

三、女方排查不孕不育的檢查

1.了解排卵情況

①比較簡單的方法是基礎體溫監測，由於排卵時，種種原因所致早晨安靜狀態下測的體溫會有所升高，因此通過基礎體溫測定的方法，了解在月經周期是否有出現早期體溫較低，後期體溫較前升高0.5℃（如有即是雙相體溫）的方法可以判斷是否有排卵。

②用排卵試紙監測有無排卵，在月經周期中間，卵巢的排卵是受了一種叫促黃體生成素（LH）的作用而排卵的，現在市場上就可以買到測LH的排卵試紙，這也是一種了解有無排卵的方法。

③直接用超聲進行排卵監測，尤其是在月經中期的時候，如果觀察到有增大的卵泡，隨後卵泡破裂，也可以大概進行判斷是否有排卵。

通常情況下，前兩種方法較為經濟便宜，往往被首選用於排卵的監測，第三種方法由於需要到醫院進行超聲監測，較為費事，因此通常情況下是用於促排卵的時候用來監測卵泡。

2.排查輸卵管通暢情況

如果經過檢查排卵沒有問題，下一個需要了解的是輸卵管的通暢情況，輸卵管在盆腔發生炎症的時候，非常容易出現堵塞、積水的情況，也是不孕症的主要原因。

了解輸卵管的通暢情況可以通過通液或者子宮造影的方式了解。

輸卵管通液就是採用生理鹽水注射到子宮腔內，通過阻力的判斷來了解輸卵管的通暢情況，如果往宮腔內注射壓力過大，往往可能會伴有疼痛，提示可能存在著輸卵管梗阻的情況存在，也可以通過超聲進行同步監測輸卵管的情況。

3.查卵巢激素

卵巢激素的檢查，這一項檢查，通常是用於輔助了解體內卵巢的功能，如果是為了了解卵巢激素的基礎狀態，通常會在月經周期的第2天抽血查卵巢的雌二醇（E2）、孕激素（P）、促卵泡生成素（FSH）、黃體生成素（LH）、雄激素（T）和泌乳素（PRL），如果發現某項激素異常，往往需要進一步了解導致的原因，在月經周期的後半期查孕激素的水平也可以了解體內黃體的功能情況。

有關於抗精子抗體等檢查，目前在學術界存在著不一致的意見，因此不在這作為探討範圍。

具體該項檢查對於臨床有多大的意義，還需要進一步評估。

4.宮腔鏡和腹腔鏡手術

對於不孕症來說，最後的檢查是腹腔鏡和宮腔鏡聯合手術，通常情況下，腹腔鏡用於腹腔內的臟器檢查，了解子宮表面、輸卵管、卵巢、腹膜以及腹腔內其它臟器的情況，而宮腔鏡則是看子宮腔內部的情況，兩者通常在一個麻醉下進行聯合檢查，以彌補一個檢查的不足。

在經過以上檢查，查明不孕不育原因後，遵醫囑治療，部分患者可正常懷孕。

仍無法懷孕的准爸媽，還可以採取輔助生殖技術助孕。

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