精子質量下降成不孕重要原因？不孕檢查要這樣做！

前不久，生殖與婦產領域頂級期刊《人類生殖學快訊》（Human Reproduction Update）發表了一項有史以來最大規模的人類精子數量變化研究。

某國際研究小組通過對包含1973年至2011年間42935名南美洲、北美及歐洲等國家男性精液樣本的研究數據進行匯總分析，結果發現近40年來精子濃度整體下降了52.4%，精子總數下降了59.3%！

如果按照這個趨勢計算，7年後，這些國家男性精子濃度就會下降到每毫升4000萬以下，這個值被認為是能夠影響生育能力的臨界值；只需25年，這些國家的男性就幾乎全部達到了少精症的標準，即每毫升精液中的精子數量在1500萬以下。

人類精子濃度和生育能力的大幅下降，究竟是不是一個客觀存在的事實？比較這些國家的男性樣本，中國男性的精子質量如何？是否也在不斷下降呢？

上海市人類精子庫通過近5年來的數據分析發現，上海地區捐精者的合格率從2013年的40%左右，降到了目前（數據截止2017年6月份）的25%左右。

5年來，合格率下降了約15%……

嘉醫生陷入沉思……這是否意味著人類將面臨著嚴重的「精子危機」，甚至有一天人類再無精子可用？人類終將走向滅亡了呢？

雖然這話有點危言聳聽，但從我國目前育齡不孕不育的夫妻不斷增加的數字看來，這思考並非空穴來風。

每10對夫妻就有1對不孕

隨著社會的快速發展，不孕不育人數也在不斷增加。

據國家衛計委相關部門統計，中國2016年約有近4500萬不孕不育症患者，且以每年數十萬的速度遞增。

目前，全國有育齡夫婦約2.4億人，不孕不育發生率大概在15％到20％。

也就是說，平均每10對育齡夫婦中，至少有1對不孕。

但現實生活中，一旦夫妻多年無子，不少長輩會把原因歸咎在女方身上，因此家庭氛圍也不太和睦，也讓不少女性朋友感到委屈不已。

其實，婚後不育，其中原因約有一半與男性有關。

育齡期男女出現不孕不育，男方獨立因素占40%，女方獨立因素同樣占40%，雙方共有因素占20%，即出現不孕不育的話，男女原因各占一半。

因此，當一對夫妻多年無子，在尋醫問藥時，也要想想問題會不會出在男方身上 ……

男性不育的常見原因有哪些？

1. 精子異常

精子異常主要包括少精子症、弱精子症、精子DNA碎片率高等.

2. 性功能障礙

性功能障礙主要有勃起功能障礙和射精功能障礙兩種，雖然現在大部分患者因為不確定病因進行的是經驗治療，但是能找到具體病因，進行針對性的治療是最好的。

3. 時間+環境多種原因也可致男性不育

隨著男性年齡的增長，精液量、精子數量、精子活動力、精子功能都在下降，精子DNA碎片率高也是影響優生優育的問題，因為DNA損傷的精子，容易導致受精失敗、胚胎髮育不全和流產。

因此，高齡男性生育率會下降，這個「高齡」的分水嶺在38-40歲。

對於這個年齡段男性來說，除了生殖系統本身的變化之外，身體系統也會有相應的變化，比較常見的是代謝綜合徵為主的慢性疾病，例如心血管疾病、糖尿病等。

這些疾病通過影響內分泌、性功能、精子質量等間接地影響生育率。

在過去，這些因素往往被醫生和患者忽視了。

現代人婚育年齡普遍比父輩們的婚育年齡更大，生活方式也與其父輩有較大區別。

導致現代男性不育的因素中，往往是時間和環境雙重因素疊加的結果。

食品殘留農藥、不良的飲食習慣、人際關係壓力、不規律的作息等等，都是導致男性不育的環境因素。

如果妻子一直沒懷孕，丈夫應該查什麼？

對於婚後有正常性生活，沒有採取避孕措施，一直沒懷孕的夫婦而言，男性先要進行第二性徵查體觀察，明確睪丸情況，排除小睪丸、精索靜脈曲張、隱睪、睪丸缺如、睪丸或精索鞘膜積液等問題。

之後，男性要做一個精液常規分析，以對男性生殖能力作出初步判斷。

若反覆檢查仍為少精子症或無精子症等，建議男性做一個性激素六項檢測，查一下激素水平，必要時做染色體檢查。

尤其對於一些無精子症患者，睪丸穿刺也是明確不育原因的手段之一。

同時，女方也應體檢，排除輸卵管、子宮及內分泌等影響懷孕的諸多問題。

男性不育常做檢測項目：

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除了要做不孕檢查，提高精子質量、維護生殖系統健康，也是男性備孕的主要任務。

那麼男性備孕要注意些什麼呢？

1. 遠離精子殺手，提高精子質量

☞必須戒菸禁酒：菸草中存在已知的多種毒害物質，它們可直接殺死生殖細胞，也能抑制精子的生成，影響男性的勃起功能。

長期抽菸的男性精子畸形率高，精子活力低，勃起功能障礙，胎兒畸形率高。

中等量以下飲酒對於生育影響不大，但過度飲酒也可能造成生精障礙、精子畸形等。

所以建議育齡夫婦在生育之前採取「封山育林」三個月！

☞避免持續高溫：睪丸一般比體溫低1-2℃，它的最佳工作溫度為35℃，若男性睪丸長期處於持續高溫狀態，會抑制健康精子的生成。

男性備孕要少蒸桑拿、泡熱水澡、騎自行車、久坐不動、穿緊身褲等，從事廚師、冶金工業等高溫作業的男性，要做好日常降溫工作。

☞遠離毒物：毒品、化學藥物、輻射、激素、重金屬等毒害物質是精子殺手，長期接觸可對男性生殖系統造成嚴重的損害，應儘可能的遠離。

從事相關工作的男性，最好停止接觸3個月以上再考慮受孕。

2. 平衡飲食，吃出好精子

有些男人認為，吃得多就能保證營養。

其實，這個想法過於片面，營養來自各種食物，備孕男性不僅要吃得多，而且還要吃得雜。

一般來說，備孕男性的飲食和備孕女性的飲食是一樣的，都需要保證營養攝入的均衡性、食物的多樣性。

尤其是與精子產生和成熟相關的微量元素鋅、硒，一旦缺乏，就會使精子生成減少，從而導致精子的畸形率升高。

3. 控制體重，動起來

最新研究表明，鍛鍊有助於提高男性體內雄激素，並能提高精液質量。

身體脂肪過多或過少都可能擾亂性激素的正常產生，這將會使男性精 子數量降低並且使異常精子所占百分比升高。

所以想要做爸爸的男性朋友們，趕緊動起來吧，將體重控制在正常範圍內，才可能產生大量高質量的精子！漫步、游泳、桌球、羽毛球、籃球等都行，每天堅持至少運動30分鐘，效果一定會不錯哦。

4. 避免過度疲勞，保持良好心情

如果準備要寶寶了，男性也一定要多多注意休息。

連續夜班、長途旅行、過度體力勞動、劇烈體育運動、過於集中並持久的腦力勞動等過度疲勞狀況下都不宜受孕。

如果計劃造人，應選擇雙方精神飽滿、心情舒暢之時受孕比較好。

5. 潔身自好，避免生殖感染的侵襲

男女性的生殖健康是備孕的基本前提。

較常見的影響精子畸形的感染主要有攝護腺炎、精囊炎、尿道炎、睪丸炎、附睪炎等。

所以各位備孕男性一定要潔身自好，避免生殖感染的產生。

本文由嘉醫整理編輯；部分內容源自：醫學界、生命時報；圖片來源網絡；