患高血壓，中年男子「那方面」不行了，高血壓會影響「性福」嗎？

近日，40多歲的劉先生來就診，黯然神傷地說：

醫生，我勃起功能不好差不多一年了，看了很多家醫院，一直沒有療效，麻煩你一定要幫我解決。

聽到劉先生的訴求，我自然盡心幫他查因求證，經完善一系列檢查，發現其陰莖血流嚴重不足。

經詳細詢問病史，劉先生患高血壓病已經7年了，最高180/100mmHg。

體型偏胖，有脂肪肝、高血脂症病史，吸菸史近20年。

我：你飲食控制如何？

劉先生：該吃吃，該喝喝，口味比較重，管不住嘴。

因此，我考慮劉先生勃不起來的元兇就是高血壓。

長期高血壓，導致動脈硬化，陰莖動脈勃起狀態時嚴重供血不足。

臨床上，像劉先生這種因高血壓引起的勃起功能不好的患者並不少見。

他們往往會抱著一種質疑態度，高血壓病與性功能障礙（ED）能扯上啥關係？

欲想了解，請看下文分析。

1、陰莖勃起的機制

疲軟期，陰莖勃起組織，尤其是海綿體、小動脈等部位平滑肌因自身的張力和腎上腺素能神經的控制，只允許少量血流通過；

當男性的感官（視覺、聽覺、嗅覺、觸覺、味覺）或思想受到刺激而產生性慾時，中樞神經系統會傳遞神經衝動，使得平滑肌鬆弛，動脈擴張，血流量增加；

海綿體竇的擴張使得壓迫白膜壓迫靜脈，減少靜脈回流，海綿體內的壓力將增高100mmHg；

陰莖充血勃起，隨後恥骨海綿體肌收縮使得陰莖勃起變得堅硬。

2、導致男性勃起功能障礙的因素有哪些?

流行病學研究顯示：ED是與年齡相關的疾病，其發病率隨著年齡的增長相應增加。

ED的發病主要包括器質性因素（如心血管疾病、內分泌疾病、神經因素等），其次為心理及精神因素，其中生理因素約占80%。

（1）生理原因主要包括：

①血管問題：

當髂內動脈-海綿體動脈-螺旋動脈出現病變（如外傷或動脈硬化）時，可導致動脈堵塞，海綿體內血流減少、壓力下降，陰莖無法正常充血或充血時間過短而導致ED。

大多數動脈性ED的患者，陰莖血管硬化是全身動脈硬化的一部分，研究發現，冠心病和ED的發病率和發病年齡一致。

ED和心血管疾病具有相同的危險因素，如高血壓、高脂血症、吸菸、糖尿病等。

②神經因素：

任何影響大腦、脊髓、海綿體和陰部神經功能的疾病或功能障礙都可引起ED，如中風、創傷、糖尿病、長期酗酒、維生素缺乏等。

③內分泌因素：

最常見的如糖尿病，長期高血糖可引起血管、周圍神經損傷；

其次，還包括過低的睪酮水平。

④解剖結構因素。

3、得了高血壓病，就等於勃不起了？

首先，得明確高血壓病的危害：長期高血壓，主要引起心、腦、腎、視網膜及血管硬化。

高血壓病如何影響起勃起功能？

①心理因素，即高血壓患者擔自己的血壓過高而導致的精神上的壓力因素。

②器質性病變，即長期高血壓可加速動脈硬化，進而引起陰莖動脈在勃起狀態時血流量減少、壓力下降，勃起不堅或不持久。

③現代社會不良的生活方式，如過食肥甘厚味及含鹽量高的食物、缺少運動、吸菸、酗酒、熬夜、肥胖等，則是高血壓病發病的重要危險因素，同時也是ED的危險因素。

④高血壓病的控制除了藥物，干預生活方式則為重中之重。

對於高血壓病患者，經過改善生活方式，很多患者血壓可逐步下降，甚至恢復正常，這將延緩動脈硬化的發展。

因此，得了高血壓病並不等於勃不起來了。

只要儘早、積極控制血壓，干預高血壓病及ED發病的危險因素，勃起功能障礙的患病率則會降低。

為了你的幸福生活，管住嘴、邁開腿，確是真理。

溫馨提示：高血壓患者進行性生活的時候注意以下幾點：

(1)避免激烈的性生活、性生活的時程要適當，不要延長。

(2)在餐後不要立即行房事，以免加重心臟的負擔、酒後更應禁止性生活。

(3)若有心血管病發的症狀時，應即刻停止性生活，並及時就醫。

（圖片來源網絡，僅供參考）

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