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高齡不孕女性這樣選擇輔助生殖助孕技術成功率更高

2020-10-02

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北京家恩德運醫院臨床負責人沈婉英主任介紹，隨著社會的發展，人們婚戀觀念的轉變，以及國家全面開放二胎政策，高齡女性的生育問題已經越來越突出。

自然懷孕屢次失敗，不孕女性轉而尋求輔助生殖技術的幫助，那麼，高齡不孕女性到底應該採取何種輔助生殖技術呢？怎樣才能最大限度提高高齡女性受孕的幾率？沈婉英主任表示，作為輔助生殖機構和長期從事助孕工作的醫生，必須要根據病人的不同情況，仔細分析、個性化地選擇和制定方案。

沈婉英主任

1、人工授精

北京家恩德運醫院沈婉英主任介紹，如果卵巢還有一定的儲備功能，還有正常的排卵，輸卵管是通暢的，男方的精子不是太弱、不是太少的情況下，可以首選人工授精。

人工受精輔助生育是在自然周期，或促排卵周期卵泡成熟排卵期間，將丈夫的精子採集、離心、濃縮以後，注入到宮腔內，促進受孕的辦法。

人工授精操作簡便、經濟、並可以每個月重複，因此受到了患者和醫護人員的歡迎。

但是，由於一些固有的特殊因素，人工授精的總體成功率比較低，對於年齡偏大、盆腔子宮環境不太好，卵子質量又比較差的女性來說，成功的機會就更少了。

2、常規的促排卵方案

北京家恩德運醫院沈婉英主任介紹，常規的促排卵方案也就是用較大劑量的促性腺激素注射。

如果卵巢內尚有一定數量的竇狀卵泡（已經排列在卵巢皮質表面、在陰道超聲下可以見到的一些直徑在4到6個毫米的小卵泡），在注射了促性腺激素後，短時間內可同時生長發育多個卵泡，能一次取出多個卵子。

這種方案，適用於卵巢儲備尚好、基礎卵泡有四五個以上的患者。

這種方案的好處是能獲得一定數量的卵子，如能獲得質量好的胚胎,可增加成功的著床受孕的機會。

3、微刺激的方案

針對卵巢中還存在一些有發育潛能的竇狀卵泡，用少量的促性腺激素刺激卵泡發育，爭取有幾個卵泡同時發育，多獲得一些卵子。

這個方案的特點就是既要多取到一些卵子，又用小劑量的藥物而不至於對卵巢造成不必要的刺激。

4、自然周期方案

北京家恩德運醫院沈婉英主任介紹，自然周期方案即不用注射促性腺激素一類藥物來刺激卵泡，而是利用自然周期中自然生長發育的優勢卵泡，來獲取卵子的方法。

有時也可以加小劑量的口服促排卵的藥物來輔助。

當卵泡發育到成熟以後取出卵子。

用男方精子受精形成胚胎以後冷凍保存。

如此重複數個周期，積攢一定數量的胚胎以後，選擇時間進行胚胎移植。

自然周期的優點是，可以避免大劑量的促性腺激素對卵巢的刺激，可以連續每個周期取卵。

5、黃體期促排卵

這種方法是當自然周期中月經前半期發育成熟卵泡已經排卵、或者是卵泡已經取出，這個時候卵巢里還存有幾個小卵泡時，可以繼續用一些促性腺激素刺激這些卵泡生長發育，取出來後做成胚胎。

用這種方法目的就是爭取多取到一些卵子，也多一些取卵的機會。

6、預處理

北京家恩德運醫院沈婉英主任介紹，不孕女性大多數進入所謂的高齡年齡段之後，她們血清中的FSH值會很高，卵泡的數量少而且很細小。

這些病人在進行輔助生育之前要進行一些預處理。

就是要用一些藥物和其他的方法，改變一下卵巢的狀況。

例如用一些小劑量的雌激素，或者口服幾天短效的避孕藥（因為避孕藥當中就有小劑量的雌孕激素）。

用這些藥以增加卵泡對促性腺激素的敏感度。

還有，可以用一些保健品，例如DHEA,輔酶Q10等等,可根據自己的情況酌情選用。

最後，北京家恩德運醫院沈婉英主任強調，高齡不孕女性的助孕有難度，在實施過程中會碰到不少困難和挫折，但是希望還是有的，只要有機會存在，就應該去努力、去爭取，我們的醫生也會幫助患者朋友，努力迎接希望的到來！

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