中國試管嬰兒30年 正確認識輔助生殖是助孕前提
文章推薦指數: 80 %
作為一種輔助生殖技術,試管嬰兒40年前首次在英國誕生。
1988年,中國第一例試管嬰兒誕生,經過30年的發展和普及,越來越多的人消除了對試管嬰兒的誤解,中國第一批試管嬰兒也已踏入而立之年。
中國的輔助生殖技術也得到了飛速發展,技術應用範圍和水平已經比肩世界領先水平。
然而,很多患者依然存在誤區,導致中國輔助生殖治療率低,很多患者在接受輔助生殖治療前往往經歷曲折的求醫歷程。
為了提升公眾對於這個問題的意識,樹立正確的治療觀念、走出治療誤區,北京朝陽醫院生殖醫學中心主任李媛就試管嬰兒等輔助生殖技術方面的疑問進行了解答。
每8對夫婦中就有1對不孕不育
世界衛生組織將不孕不育定義為不採取避孕措施的情況下,規律性生活嘗試懷孕12個月或者更長時間後未能實現妊娠。
對於35歲以上的女性而言,嘗試6個月後夫妻就應該就醫。
女性的卵巢功能生下來就被決定了,並且隨著年齡的增長,剩餘卵泡越來越少,生育能力也在下降。
35歲是女性生育力的一個「拐點」,35歲以後女性的生育力會急速下降。
這也是為何35歲以上女性,嘗試6個月未能實現妊娠就要到醫院進行生育能力評估的原因。
如果是40歲以上的女性,嘗試懷孕3個月未果更要抓緊進行評估。
夫妻雙方生育能力正常,不避孕的情況下,每個月的自然受孕幾率約為20%-25%,半年內自然受孕的幾率為60%-70%,一年內受孕幾率為85%-90%。
在中國,不孕症的發生率大約為10%-15%,這也就意味著每7-8對夫妻中就有1對無法懷孕。
排除不孕原因男女雙方都要做檢查
影響生育的四大要素為:精子、卵子、輸卵管和子宮。
除了精子歸為男方因素,另外三個因素均取決於女方。
有數據顯示,生育年齡內不孕的夫婦,因男方因素導致不孕的占比為25%-40%,女方因素占比為30%-55%,30%的不孕與夫妻雙方均有關,還有10%的夫妻查不到造成不孕的原因。
北京朝陽醫院生殖醫學中心主任李媛表示,排卵障礙在女性不孕原因中占比最多,而弱精在男性不孕原因中占有較大的比重。
因此,如果符合上述不孕的定義,夫婦雙方都要做生育能力的檢查。
具體來說,男性要進行男科基本檢查,檢查精液常規等。
女性需要進行激素檢查、做超聲波和排卵監測、輸卵管造影、子宮檢查等。
很多女性認為輸卵管造影是在X光下進行,擔心放射線對卵子產生影響,影響後續懷孕或後代健康。
對此,李媛表示,如今造影技術已經有了新的進展,可以實現超聲下造影,對檢查的安全性無需擔心。
一般而言,子宮因素導致的不孕比例最低,因此醫生通常不會把子宮檢查列入最初的檢查項目中,除非超聲下發現子宮內膜有問題,才需要做宮腔鏡進一步確診。
試管嬰兒並非不孕唯一解決方案
如何幫助想要生育的不孕不育夫婦實現願望,試管嬰兒是解決方案之一,但這種技術不是唯一的解決方案,也不是適合所有不孕患者的解決方案。
李媛介紹,不孕治療是因人而異的,要根據不同的不孕原因,制定不同的治療方案。
對於排卵障礙的女性主要進行藥物治療,通過藥物調整女性體內異常的激素水平,在有必要的時候促一下排卵,監測排卵的同時指導夫妻同房,就可以解決不孕的問題。
如果是因為子宮肌瘤影響了懷孕進程,則應根據肌瘤生長的大小、生長部位等判斷是否需要手術治療。
對於其他治療方法解決不了的不孕,例如女方輸卵管完全梗阻或男方有極重度的弱精症或少精等,就要採用試管嬰兒解決不孕的問題了。
試管嬰兒是通過藥物促排卵後,再通過取卵器械從卵巢內取出數枚卵細胞,在實驗室里,卵細胞與精子結合形成胚胎。
在胚胎髮育至2-5天左右時移植到子宮腔內,使之在子宮腔內著床,繼續生長發育。
培養的胚胎經過科學評級,從中挑選最優質的胚胎植入母體。
試管嬰兒技術實質上是用實驗室代替了輸卵管的工作。
試管嬰兒並非100%會成功。
李媛強調,卵子本身的質量是影響試管嬰兒成功率的因素之一,卵子質量越好,胚胎的質量就越好,反之亦然。
子宮內膜的接受性也是影響試管嬰兒成功率的因素。
胚胎移植到子宮內,如果子宮不接受胚胎著床,也會使懷孕失敗。
正因為如此,李媛表示,不孕症的治療過程是艱辛而煎熬的,不孕症人群的心理問題也是非常值得關注的。
一方面,這一人群要承受身體、經濟上的壓力,另一方面,他們也承受著無法生育和占用一定的時間、精力進行治療的壓力。
「心理因素對於治療結果的影響也是非常大的」。
■熱點問答
促排卵不會透支卵巢功能
Q:促排卵會不會造成卵巢早衰?
李媛:對於女性來說,在母親懷孕16周時,女寶寶的卵巢功能就形成了,卵泡數目也已經確定,此後不會再有新生卵泡。
等到女性成年後,每個月有十幾到幾十個卵泡同時發育,但只有一個成熟排卵,其他「陪跑卵泡」會隨之萎縮凋零。
所以,促排卵的目的是促使「陪跑卵泡」發育,並沒有透支卵巢功能,更不會引起卵巢早衰。
Q:促排卵的過程是怎樣的?
李媛:促排卵治療,首先要進行術前相關檢查,患者要出示准生證。
檢查合格後,醫生會根據患者的年齡、卵巢功能等情況確定治療方案,進行藥物誘發排卵。
在促排卵過程中需要超聲波監測卵泡發育,並檢測女性生殖激素的變化,這個過程大概需要10天左右。
監測發現卵泡發育成熟後,醫生會在超聲引導下經陰道穿刺取卵,同時丈夫採集精液,進行體外受精、胚胎培養、胚胎移植。
移植後,還需要藥物治療支持黃體功能,幫助胚胎更穩固地生長。
Q:試管嬰兒胚胎移植失敗的原因有哪些?
李媛:胚胎和植物的種子一樣,好的種子才可能發芽、開花、結果,所以只有優質胚胎才可以進行移植。
而在使用促排卵藥物的過程中,不是每個卵泡的發育程度都相同,所以不能保證取出的所有卵泡都有優質的卵子生成。
換句話說,不是取多少個卵就會有多少個優質胚胎。
在培養過程中,還可能出現卵泡穿刺未獲得卵子,丈夫精液採集失敗,精子卵子本身異常等情況,這些都有可能導致受精失敗或胚胎質量差停止發育等情況,最終只得放棄移植。
不鼓勵單身女性冷凍卵子輔助生殖
Q:中國女性生育年齡普遍延後,凍卵技術的產生似乎為女性提供了更多生育的選擇權。
一些女明星也嘗試凍卵,這項技術是否可以普及推廣?
李媛:卵細胞是人體內最大的細胞,含有很多水分。
目前從全世界來講,冷凍卵子技術面臨的難題都是一樣的:卵子如何在快速降溫的過程中避免形成冰晶。
冰晶帶有尖刺,有可能損傷卵細胞的膜結構以及細胞膜內包裹著的細胞器,這對將來胚胎的發育會產生影響。
此外,卵細胞內有個紡錘體結構,對於溫度十分敏感,當溫度降低到20攝氏度以下如果沒有冷凍劑的保護,這個紡錘體結構5分鐘就會變得不可恢復,造成染色體的損傷。
目前這些問題都沒有被醫學的發展攻克。
如果全面放開的話,很多女性不在適合生育的年齡懷孕生育,而把生育的希望寄托在這上面是很危險的。
Q:想要雙胞胎的夫妻是否可以採用試管嬰兒技術來實現?
李媛:輔助生殖行業內有規定,35歲以下首次嘗試做試管嬰兒的患者,一次胚胎移植不得超過兩個。
如果首次胚胎移植失敗或者年齡偏大,為了增加成功率,可以一次移植3個胚胎。
人類的子宮是為生育一個孩子而設計的,生育雙胞胎會產生一系列的併發症,使產科風險增加,胎兒的風險也會增加。
雙胞胎是併發症,並不是什麼好事。
因此不建議用這種方式去懷雙胞胎,而且也未必會成功。
(記者 孔瑤瑤)
科普百分百·助力科普中國,讓科學知識在網上和生活中流行起來。
溫馨提示:以上為科普百分百網上閱讀所瀏覽內容,轉載分享只為知識傳播和學習宣傳,本文內容僅代表原作者觀點,如有意見建議,請私信留言,我們會及時處理。
歡迎關注,謝謝。
不孕不育的困擾,為了生孩子,這個女明星嘗試了9次人工受孕
據不完全統計,不孕症發病率為新婚夫婦的10%~15%。這部分不孕的新婚夫婦經過藥物或者手術治療無效後,大部分都要通過尋求輔助生殖技術(ART)幫助方能懷孕。伊能靜決定嘗試自然懷孕,並接受了促排卵...
全球已有35萬名試管嬰兒誕生!促排卵影響卵巢功能嗎
8日上午,山東省中醫院舉辦「關愛女性生殖健康」系列活動。該院中西醫結合生殖與遺傳中心主任醫師、教授連方以《解密試管嬰兒》為主題,做了相關健康講座,隨後進行了大型義診,可免費進行優生與遺傳、不孕不...
女性卵泡少,做試管嬰兒的成功率高嗎?
現在很多女性因為不孕不育而生不了孩子,但是通過檢查之後,有的還是不明原因。但是很多女性不孕的原因就是卵泡發育不成熟多以導致無法排卵,但是現在有一種技術可以幫助這些女性懷孕。對於卵泡發育不成熟的不...
試管嬰兒手術中有哪些流程?
↑↑↑ 點擊關注作者隨著不孕不育趨勢的發展,通過做試管嬰兒的人也是越來越多。醫生的使命便是救死扶傷,救人於水火之中,而試管嬰兒更是對人類生殖的一大貢獻。雖然眼下試管嬰兒成功率還有待提高,但仍然是...
徐靜蕾冷凍了 9 顆卵子,這樣保存生育能力的手段可靠嗎?
二胎放開,很多家庭開始醞釀 BB 計劃。 80 後蠢蠢欲動, 70 後奮力一搏。究竟多少人能夠順利實現心中夢想?有數據顯示:地球人整體生育能力大幅度下降,中國人的孕力實況如何?《時尚健康》專訪北...
試管是個高科技 但是這幾種情況做試管只會浪費錢
試管嬰兒是雙側輸卵管被切除、年紀太大或不明原因久治不育人群的最後一絲希望。如果沒有自然生育的希望,可以嘗試做試管。但是,這幾種情況做試管,只會白白浪費錢!1.卵泡不好卵泡不好,試管機構通常是採用...
試管嬰兒手術為什麼要進行促排卵
試管嬰兒是一種輔助助孕技術,該技術可以分為多個步驟,其中有一個環節是要進行促排卵,有些女性朋友擔心這會影響卵巢功能,使自己提前衰老。那麼,試管嬰兒手術為什麼要進行促排卵呢?接下來,由上海生殖中心...
一代、二代、三代人授試管的區別全在這裡!還有第四代試管技術!
繁衍後代,是生命的本能。而對一部分人來說,環境毒素、不良的生活方式、社會壓力的增大、生育年齡的推遲以及其它不明原因,導致她們自然生育遙不可及,需要通過輔助生殖技術來幫助自己成為母親。
做試管嬰兒的全過程,看完真的心疼身邊的女生10000遍
久備不孕,加上年齡大的女性往往會在醫生的建議下選擇做試管嬰兒,做試管嬰兒並不是一件易事。也許你還在備孕的道路上,彷徨、焦慮、擔心、害怕,每個人都不希望不孕這事發生在自己身上,只求試管嬰兒能給自己...
試管嬰兒是怎麼來的?做之前要哪些準備?怎麼做成功率高?
今天,一位準媽媽榮升為新媽媽,分娩過程很勇敢,醫生們在她分娩後熱烈的討論起來,因為她是試管嬰兒懷孕的。在十幾年前,如果產科收治一位試管嬰兒的媽媽來分娩,都當成特殊患者來對待。哪裡特殊呢?通常會診...
455試管嬰兒醫院專家講解做試管嬰兒可以不打促排卵針嗎?
隨著近些年來醫療技術的發展和臨床應用的廣泛,試管嬰兒技術得到了越來越多的不孕不育患者的青睞和支持。眾所周知,在試管嬰兒助孕的治療過程中,取卵是一個極為關鍵的環節,取卵過程的順利與否會直接關係到接...
人工授精和體外受精的區別
何謂「受精」和「授精」,兩詞經常混淆,有時就連醫生也會用錯。受精是指精卵的結合;授精是指人為將精子加給卵子的操作。一個是結果,一個是原因。本文介紹了兩種詞彙的醫學含義,技術分類,和應用的適應證。...
試管嬰兒療程會對卵巢造成影響嗎?
女性為什麼那麼重視卵巢呢? 卵巢對於女性來說是最重要的內分泌腺體之一,卵巢不但能分泌雌性激素,體現女性生理特徵;還體現著以下兩點功能:一是提供成熟的卵子,即生殖功能;二是為支持生殖的內分泌功能。...
幫61歲產婦產子!醫生卻說試管嬰兒不是你想做就能做
浙江在線-健康網8月3日訊(浙江在線記者 柴燕宏 陳雨笛 通訊員 孫美燕)自二孩政策全面放開以來,不孕不育、高齡生育等問題日益嚴重。調查顯示,國內不孕不育的平均發病率為12.5%~15%,也就是...
促排卵針在試管嬰兒中如何打?
促排卵針在試管嬰兒中如何打?在自然排卵周期中,女性一般只有一個優勢卵泡發育,受精後只能形成一個胚胎。在胚胎移植時就沒有選擇的餘地,所以在輔助生殖的中,需要促排卵來獲得多個健康的卵子,這樣可以培養...