不孕不育的困擾，為了生孩子，這個女明星嘗試了9次人工受孕

據不完全統計，不孕症發病率為新婚夫婦的10%~15%。

這部分不孕的新婚夫婦經過藥物或者手術治療無效後，大部分都要通過尋求輔助生殖技術(ART)幫助方能懷孕。

伊能靜決定嘗試自然懷孕，並接受了促排卵治療，在47歲高齡產下了寶貝女兒

范瑋琪——打了十多針排卵針後才造人成

張庭——經歷9次人工受孕才成功

黎姿——人工受孕得三女，為生兒子改名

劉嘉玲——戒菸戒酒調理身體，狂健身，嘗試人受也不成

考慮到自己快要50歲了，楊紫瓊決定做人工受孕，

輔助生殖技術是指通過對卵子、精子、受精卵、胚胎的操作處理，最終達到治療不育(孕)的系列技術。

可分為人工授精、體外受精-胚胎移植(IVF-ET，俗稱試管嬰兒)及衍生技術兩大類。

在實施這兩種輔助生殖技術之前，一般都會用藥進行促排卵。

很多不孕的夫婦對促排卵很陌生，也很害怕，那麼促排卵究竟是怎麼一回事呢？

可控範圍內促排卵

由於每一個月經周期只有一個卵子排出，所以自然狀態下每個月經周期妊娠成功率很低，平均只有10%～20%。

顯然，如果在輔助生殖技術治療過程中採用自然月經周期，那可供應用的卵子通常只有一個，最後進行胚胎移植的機會和移植的胚胎數目都受到了嚴重的限制，這樣往往導致輔助生殖技術的成功率很低，成本又大大增加。

鑒於此，醫生通常會建議不育（孕）夫婦先進行促排卵治療。

超排卵(Superovulation)又稱控制的卵巢刺激(Controled Ovarian Stimulation)，指以藥物的手段突破自然周期的限制，在可控制的範圍內在一個月經周期里誘發多個卵泡同時發育和成熟，增加用於體外受精的卵子數和可移植胚胎數，提高妊娠率。

超排卵技術引入輔助生殖技術後，對於提高體外受精與胚胎移植技術的成功率和現代輔助生殖技術的建立和發展發揮了重要的作用，從而為一系列的輔助生殖技術奠定了基礎，成為輔助生殖技術中的常規和基礎技術之一。

哪些人群適合促排卵？

除了少量有禁忌症的病人外，絕大部分不孕夫婦均適合進行促排卵治療。

禁忌症主要包括入下幾方面：1﹒卵巢功能低下、卵巢早衰，或者卵巢促性腺激素抵抗綜合症患者，這部分人對促排藥物不敏感，即使用大劑量促排藥物也達不到多個卵泡發育成熟的目的；2﹒卵巢腫瘤和其他雌激素依賴性惡性腫瘤患者（如乳腺癌，子宮內膜癌，宮頸癌等等），由於促排卵藥物都是直接或者間接作用於下丘腦-垂體-性腺軸，對上述腫瘤均有不良影響。

3﹒急性盆腔炎症或者嚴重全身性疾病患者，促排卵用藥的目的在於妊娠，這部分病人本身就不適合懷孕，故沒有促排的意義。

促排卵方法因人而異

目前常用的促排藥物種類繁多，作用機制紛繁複雜，適應的人群也各不相同，但是這些用藥的目的都是通過增強內源性促性腺激素，或者完全抑制內源性促性腺激素的基礎上大量補充外源性促性腺激素，以達到在可控制的範圍內在一個月經周期里誘發多卵泡同時發育和成熟的目的。

此外，還有部分促排輔助用藥，主要用於增加促排藥物敏感性或者調節子宮內膜容受性，或者用於輔助生殖技術以後保胎治療。

根據卵巢儲備功能不同，採用不同的藥物促排卵方案，一般而言，年輕卵巢儲備功能良好的患者採用長方案為主，卵泡生長比較均一，卵子質量較好；如果年齡比較大，或者卵巢功能低下，則選用短方案更合適，可以獲取較多卵泡。

慎重服用方能「喜得貴子」

正如前面所述，促排卵藥物人為地干預了下丘腦-垂體-性腺軸，這種外來的干預有可能帶來一些副作用或者帶來遠期的疾病風險。

促排卵用藥最常見的副作用是卵巢過度刺激綜合徵。

若促排卵超出了可調控的範圍，即「過度」的反應卻可能因為嚴重的全身狀況的改變或者過高的雌激素水平和黃體期過高的雌激素／黃體酮比例而引發嚴重的全身狀況，並損害胚胎植入。

卵巢過度刺激綜合徵為體外受孕輔助生育的主要併發症之一。

多見於促性腺激素(HMG/HMG+hCG等)治療期間表現為噁心、嘔吐、腹部不適、體重增加卵巢增大、胸腹腔積液、少尿、水電解質平衡紊亂腎衰、血栓形成等，嚴重的可危及生命。

此外，關於促排用藥的遠期風險還不明朗，目前關於促排藥物是否增加患者遠期癌症風險有不同的觀點，但是自從20世紀60年代開始用輕微的促排方案以來，相關隨訪研究並未見明顯增加卵巢癌、乳腺癌、子宮內膜癌等風險。

多數人心中的困擾：通過促排卵懷上的孩子各方面發育會比自然受孕的孩子差嗎？

試管嬰兒技術是20世紀最偉大發明之一，成功地將人類的「性」與生殖功能分開，使得無數不孕患者有了生育的機會。

正因為如此，此項技術的發明者，英國著名胚胎學家羅伯特·愛德華茲獲得2010年諾貝爾生理學或醫學獎。

這從一個側面反映了科學界對這一技術安全性的高度認可。

促排卵只是輔助生殖技術前的準備環節，輔助生殖技術還包括體外受精，胚胎培養等等許多其他關鍵環節，所以通過輔助生殖技術出生的小孩不光受到促排卵藥物的影響，還受到許多其他因素的影響，但歐盟2003年公布的跟蹤調查報告，認為試管嬰兒和正常出生的孩子一樣健康，在身體、智力、心理發育、社交能力方面都很正常。

另一方面，雖然有報導認為第二代試管嬰兒會輕度增加胎兒畸形或出生缺陷的機率，但主要認為是受精方式的原因而非促排卵所致。

所以，目前沒有證據表明通過通過促排卵懷上的孩子在發育方面會比自然受孕的小孩差。

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