長了子宮肌瘤，到底要不要切？會影響懷孕嗎？醫生給出專業回答

前天，小編在後台收到一位小姐姐的留言：

我今年23歲，還沒結婚生孩子，最近在單位的入職體檢查出患有子宮肌瘤，3厘米×3厘米大小。

我特擔心，我一方面擔心會以後不能懷孕了，更擔心會癌變，現在是吃也吃不好睡也睡不好。

提起子宮肌瘤，就讓人糾結，再加上懷孕的話題，更是困擾。

畢竟，帶「瘤」的名字難免讓人聯想到癌症。

偏偏子宮肌瘤又常見——育齡女性的發病率高達30%~40%。

不止是這位讀者，還有不少人也患有子宮肌瘤，而且也大多人也是一知半解。

說真的，作為一名女性，還真的有必要好好了解一下子宮肌瘤~

趁著這個機會，小編就給大家科普一下，到底「子宮肌瘤」是咋回事！

子宮肌瘤是惡性腫瘤嗎？

先告訴你答案：子宮肌瘤不是惡性腫瘤！

子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，其發生率高達30%以上，多發生於育齡婦女。

多數女性患子宮肌瘤並沒有症狀，但少數患者可有月經過多、腹部包塊、陰道分泌物增多、疼痛、貧血、不孕及流產、壓迫等症狀，極少數患者有惡變的可能。

未婚年輕女性，也會得子宮肌瘤？

目前，子宮肌瘤的確切成因尚未明確，比較肯定的是，肌瘤跟染色體突變有關。

一方面，細胞遺傳學研究顯示，25%～50%的子宮肌瘤存在細胞遺傳學異常。

另一方面，通過生物化學檢測證實，肌瘤中雌二醇向雌酮轉化的量明顯低於正常周邊肌組織，同時發現雌激素受體（ER）濃度高於周邊肌組織，所以認為，肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性是發生肌瘤的重要因素之一。

大白話說就是：子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤，處女也有可能得子宮肌瘤。

這下你該明白為啥未婚女性也會得子宮肌瘤了吧。

上邊那位讀者雖然只有23歲，但體內的雌激素水平已經達到成熟女性的程度，發生肌瘤並不奇怪。

還有，到目前為止，還沒有報導肌瘤的發生跟性生活和生育有關係，這就是說，未婚女子也可以罹患肌瘤。

說完啥是子宮肌瘤，我們再說說得了子宮肌瘤，應該如何處理。

得了子宮肌瘤，需要開刀嗎？

並不是每個子宮肌瘤患者都需要接受手術治療的。

患者進行手術治療需要相對的手術適應證：比如一些生長緩慢、無症狀、單個、較小的肌瘤，對月經、生育及健康無明顯影響則無需手術。

但有一些肌瘤出現明顯症狀，如子宮黏膜下，即使體積不大，由於使宮腔增大、子宮內膜面積增加，從而引起月經量過多，往往可導致嚴重的貧血，此種情況則需進行手術治療。

另外，由於子宮肌瘤為性激素依賴性良性腫瘤，惡變率低，絕經後隨著體內雌激素的降低，肌瘤將逐漸萎縮變小，甚至消失。

所以近絕經期及已絕經患者，如果沒有明顯的症狀，如肌瘤壓迫膀胱造成尿頻、排尿困難等症狀時，則可暫時觀察。

總之，對子宮肌瘤是否需要進行手術，以及手術方式如何選擇，需要根據個人具體情況而定，如年齡、有無症狀、肌瘤數目、部位、大小、生育要求等。

如果沒法確定自己要不要手術，最好的辦法就是拿著檢查報告去諮詢醫生！

最後，再說說大家最關心的一個問題：子宮肌瘤是否影響生育？

得了子宮肌瘤，還能懷孕嗎？

子宮肌瘤是否影響懷孕與肌瘤的位置、大小及是否有症狀有關。

一般小肌瘤、常見的肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤等對懷孕影響都不大，一般都不需要先手術再懷孕，對順產的影響也不大。

當然，孕期也要監測肌瘤的情況，因為雌孕激素本身會刺激肌瘤明顯增大。

而如果肌瘤比較大（如大於5厘米）或者是長在子宮黏膜下，則會影響宮腔的形態，從而影響受孕以及胚胎髮育。

這時醫生通常會建議先手術處理。

但肌瘤切除術後通常要避孕一年後再孕比較安全。

當然，如果在這時間內意外有孕，也並非就要放棄，只不過要更加嚴格監測，增加安全係數而已。