子宮長肌瘤會致不孕?聽聽醫生怎麼說

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子宮肌瘤是女性最常見的生殖道良性腫瘤,目前認為子宮肌瘤的發生與雌激素和孕激素的刺激有關,也有證據表明子宮肌瘤具有一定的家族性傾向,國家統計病學最新統計資料表明,在30歲—50歲的女性群體中,約有約30%的人患有不同程度的子宮肌瘤。

得了子宮肌瘤還能懷孕嗎?

在很多女性的印象中,子宮神秘而脆弱,一旦長了肌瘤,就意味著會影響生育能力。

有些女性甚至一查出子宮長出2~3厘米大小的肌瘤,就擔心會影響生育,要求醫生馬上切除。

其實這種認識是不全面的,誠然,子宮肌瘤是不孕症的影響因素之一,但並不是所有的子宮肌瘤會造成不孕,很多患者能夠實現「帶瘤受孕」、「帶瘤生育」。

對於醫生而言,也不會輕易建議患者對子宮肌瘤進行手術切除,根據主流醫學意見,子宮肌瘤只有達到相應的手術指征時才有手術的必要,而對於大部分患者而言,子宮肌瘤其實並不如想像中嚴重,甚至遠遠未到需要手術的程度。

子宮肌瘤對影響的備孕,應該要具體問題,具體分析。

對於正處在生育年齡的女性,尤其是年紀比較大的女性,如果在打算懷孕時發現子宮肌瘤,只要肌瘤不大,生長的位置不影響妊娠,就沒必要急著治療,而應該先試孕。

因此對於子宮肌瘤情況比較輕的女性而言,沒有必要先切除肌瘤再備孕。

追生二胎?子宮肌瘤治療需謹慎

一般來說,體積小、沒有任何症狀的子宮肌瘤不需要手術處理,只需要定期檢查、密切監測其變化即可。

對於需要手術治療的較大的子宮肌瘤,如果手術過程中對子宮內膜及其他結構損傷較大,又沒有休養足夠的時間讓子宮得以修復就嘗試懷孕,容易引發流產甚至子宮破裂等風險。

但對於準備「追生」二胎的媽媽而言。

這部分人群年齡普遍偏大,對高齡媽媽來說,「寸金難買寸光陰」,可能解決了肌瘤的問題,反而會錯失懷孕的時機。

這部分媽媽更應聽聽醫生的意見,選擇合適自己的治療方案。

什麼樣的子宮肌瘤需要懷孕前切除?

子宮肌瘤是否需要手術切除與子宮肌瘤的位置、大小以及有沒有症狀密切相關。

簡單地講,不影響宮腔的肌壁間和漿膜下肌瘤、肌瘤直徑小於5cm,這種情況可以直接試孕,不影響妊娠的結局。

如果是黏膜下肌瘤、影響宮腔的肌壁間肌瘤或者直徑大於5cm的肌瘤,建議先手術摘除肌瘤再試孕。

不然的話,容易不孕或者發生流產。

帶著肌瘤懷孕有什麼風險?

如果帶著肌瘤懷孕,其實,大多數時候並不會有明顯的症狀。

懷孕後,肌瘤的體積確實會有所增大,但不是無限制地長大。

孕早期,子宮肌瘤隨著激素水平的變化會有一定程度的增大,但孕後期,由於胎兒的增大,可對肌瘤產生壓迫繼而影響肌瘤血運,最終起到抑制肌瘤繼續增長的作用。

因此肌瘤並不一定對胎兒發育造成威脅。

只有在某些特殊情況下,子宮肌瘤才會過度增大,因占位壓迫影響胎兒血運。

同時長大的肌瘤,可能會影響到胎位,引起臀位、橫位等胎位不正;也可能影響宮腔形態,導致流產和早產等,但是如果得到妥善的醫療干預,還是可以防止大部分不良情況的發生的。


對於準備懷孕的媽媽而言,子宮肌瘤並不是懷孕的剋星,在專業醫生的指導下,耐心治療與調理,也可以生出一個健康的寶寶。


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