子宮肌瘤家族的9大疑問！

子宮肌瘤家族龐大，我們女性不想見但又經常碰到。

為了解它們，減少和它們碰面的機會，我們先一起來認識認識肌瘤家族。

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一、什麼是子宮肌瘤？

子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的一種良性腫瘤，它主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其間有少量纖維結蹄組織。

多見於30-50歲育齡期女性，以40-50歲最多見，其發病率為20%-30%。

二、子宮肌瘤的病因

目前子宮肌瘤確切的病因和發病機制尚不清楚，但它是公認的激素依賴性生長腫瘤，與卵巢性激素密切相關。

生育功能旺盛的育齡期女性比較常見，青春期前和絕經後女性很少發病。

三、子宮肌瘤的分類（分型）

按照肌瘤所在的部位分為：宮體肌瘤、宮頸肌瘤

按照肌瘤與子宮肌壁的關係分為：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤

黏膜下肌瘤：

0型帶蒂的黏膜下肌瘤

1型內凸>50%的黏膜下肌瘤

2型內凸≤50%的黏膜下肌瘤

肌壁間肌瘤：

3型與子宮內膜接觸的肌壁間肌瘤

4型完全性肌壁間肌瘤

漿膜下肌瘤：

5型外凸≤50%的漿膜下肌瘤

6型外凸＞50%的漿膜下肌瘤

7型帶蒂的漿膜下肌瘤

四、子宮肌瘤是否會發生惡變？

子宮肌瘤惡變為肉瘤的情況很少見，國內有資料顯示為0.4%-0.8%左右，多見於絕經後疼痛出血的患者。

若短期內肌瘤迅速增大者要警惕。

五、有沒有藥物可以預防或者治療子宮肌瘤？

目前沒有藥物可以治療或者預防肌瘤的復發，有的藥物用藥期間肌瘤會暫時縮小一部分，但是停藥往往會隨即生長，症狀又會再次出現，因此，藥物不作為子宮肌瘤的常規治療方式。

臨床用藥治療子宮肌瘤主要有以下幾種情況：1、肌瘤大、貧血嚴重、需要手術的患者，術前用藥輔助治療控制症狀，為糾正貧血提供時機，縮小肌瘤體積，利於手術操作，減少術中出血；2、年輕有生育要求的女性，因子宮肌瘤的存在而導致不孕，藥物治療使肌瘤暫時縮小後增加受孕幾率；3、肌瘤不大、症狀較輕近絕經期婦女，使用藥物改善症狀，及提前過渡到自然絕經，肌瘤隨之萎縮而免於手術。

4、有手術指征，但合併內科、外科疾病不能勝任手術者。

六、子宮肌瘤會有哪些症狀？

子宮肌瘤患者大多無明顯不適症狀，有部分女性有月經量增多、經期時間延長、痛經、繼發貧血、腹部包塊、白帶增多、壓迫等症狀。

肌瘤患者的症狀一般與肌瘤的部位、類型、大小、生長速度有密切關係。

七、子宮肌瘤對懷孕有沒有影響？

漿膜下子宮肌瘤一般不影響受孕，但當肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲，影響輸卵管的正常功能，或肌瘤導致宮腔變形妨礙受精卵著床時會引起不孕；較大的肌壁間肌瘤可使宮腔變形或內膜供血不足從而影響懷孕；黏膜下肌瘤對懷孕的影響較大。

一般漿膜下或者肌壁間肌瘤小於4cm，可以考慮帶瘤懷孕，如果超過了4cm，建議先治療再備孕。

黏膜下子宮肌瘤，建議先治療後備孕。

八、有子宮肌瘤的女性哪些東西可以吃，哪些東西不能吃？

有子宮肌瘤的女性，常規飲食沒有特別的禁忌，日常的肉食（如羊肉、牛肉、雞肉、鴨肉等）、蔬菜、水果都可以吃，建議保持飲食均衡，人體也需要從不同的食物中獲取不同的營養。

營養品、保健品建議最好不要隨便吃，因為有的營養品、保健品成分不明，有可能使用後會刺激肌瘤的生長。

九、發現子宮肌瘤該如何治療？

子宮肌瘤目前主要的治療方式有3種：1、期待觀察：期待觀察主要適合於子宮小於12周妊娠大小，並且無症狀者，尤其是近絕經婦女。

定期隨訪觀察，要注意有無症狀出現，肌瘤有無增大。

若出現月經量增多、壓迫症狀或者肌瘤增大，尤其是速度較快者，隨時採用手術治療為宜；2、藥物治療（藥物治療不作為常規的治療方式，詳見第五條內容）；3、手術治療：不是所有的子宮肌瘤患者都需要做手術治療，具體要根據患者的年齡、生育情況、症狀、肌瘤的大小、生長速度等來綜合評估。

目前治療子宮肌瘤的主要手術方式有高強度聚焦超聲治療(海扶)，腹腔鏡肌瘤剔除術，宮腔鏡肌瘤電切除術，陰式肌瘤剔除術、開腹肌瘤剔除術，子宮切除，動脈栓塞等，每種手術都有各自的適應症。

高強度聚焦超聲治療是一種非侵入性的治療方式，它不開刀、不出血、不需要麻醉，治療本身對身體、子宮影響很小，術後恢復較快，如果檢查適合這種方式治療，可以首選。