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精子是這樣被「藥死」的，兇手就藏在你的藥箱裡

2020-08-23

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想生個健康的寶寶，

「備孕」是必不可少的環節，

且無論男女：

傳說中傷害精子食物，再也不吃了，

飲食也從重口味變得清淡了，

為了不沾菸酒，甚至連應酬也推掉了不少。

雖然你的防護已經很全面了，但「千防萬防，家賊難防」。

有些影響精子質量的藥物，就在眼皮底下傷害你的生育力。

4類藥正在「謀殺」你的精子

睪丸與周圍的血液之間有一層「防護罩」，能阻止血液中的一些物質進入，卻防不住某些藥物。

這些藥物進入睪丸以後，既可能影響精子質量，也有可能影響精子與卵子結合的過程。

影響內分泌

有些藥物會影響人體內分泌，導致激素水平（尤其是雄性激素）失衡，最終影響睪丸產生精子的功能。

這類藥物主要是激素類藥物，如雌孕激素、丙酸睪丸酮等。

影響精子「生產」

有些藥物可以直接作用於男性的睪丸，影響精子的「生產」過程。

抑制生精功能

部分藥物有抑制睪丸生精功能的作用，如柳氮磺嘧啶、雷公藤多苷等治療風濕類疾病的藥物，可引起可逆性的生精功能障礙。
呋喃西林、西咪替丁、古柯鹼、菸鹼、大麻也可損害精子生成，但停藥後可以恢復正常。
常用的化療藥物如阿黴素、真光黴素、長春鹼等，也會抑制睪丸生精功，但嚴重程度與藥物種類、劑量和使用的時間有關。

降低精子活力

治療病毒性肝炎的干擾素、拉米夫定、阿德福韋酯等藥物，會影響精子的密度、活力、存活率，因此B肝患者最佳生育時機為停藥後12周。
一些免疫抑制劑如環孢黴素，也可使精子的密度和活力下降。

治療痛風的秋水仙鹼、別嘌呤醇也對男性的生育能力產生不良影響。

影響勃起或射精

影響性功能的主要是一部分降壓藥物和精神類藥物。

降壓藥

某些降壓藥會損害性功能，從而影響生育力。

如安體舒通可以影響勃起和性慾，同時對精液質量的潛在影響可以影響生育能力。
可樂定、利血平、普萘洛爾、速尿、利尿酸可引起性慾減退。
尼莫地平、維拉帕米、氫氯噻嗪、硝苯地平會影響男性的性功能，硝苯地平等還可能抑制受精過程。

精神類藥物

精神類藥物如安定、氯丙咪嗪等，可以抑制射精反射，導致射精延遲。

殺死精子

精子活著離開了男性的身體，也不代表安全了。

備孕期間的女性，如果正在使用某些含有表面活性劑、弱酸成分的婦科外用藥，也可能「殺」死精子。

溫馨提示

雖然備孕期要小心為上，但也不必過度恐慌。

如果備孕期需服藥，就診時最好諮詢專業的醫生。

另外，目前為止並沒有確切的證據表明，感冒藥和消炎藥會對精子質量產生影響，因此即便服用了仍然可以正常備孕。

本期

藥學智囊團

北京中醫藥大學東直門醫院男科副主任醫師王彬

浙江省中西醫結合醫院馬健雄

編輯：張傑

生命君開小號啦更多實用靠譜的用藥指南

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（ID： yaonidongwx ）

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2020-10-04