戰勝「多囊」，減肥瘦身恢復排卵，你只差這一步！

在多囊交流群里，常常聽到姐妹們難過的聲音，「我這次促排又失敗了！」

關於如何快速促排成功，你最關心的問題，今天一文幫你搞定！

多囊卵巢綜合征的姐妹為什麼需要促排？

眾所周知，多囊卵巢綜合徵是無排卵性不孕的主要原因，其主要的臨床特徵之一排卵稀發或無排卵。

而排出成熟的卵子是成功受孕的第一步，所以對於多囊姐妹想要成功受孕，促排是很多姐妹必經之路。

常用促排措施是？

通常情況下，接受氯米芬治療的女性大部分會成功排卵，約有20%~25%會出現促排失敗，如果連續3個周期氯米芬誘發排卵失敗，稱為氯米芬抵抗。

即：自然月經或撤退性出血第五天開始，使用氯米芬50mg每天，連續使用五天無效，於下一周期加量，每次增加50mg每天，直至第3周期，加量至150mg每天，連續使用5天依然無排卵，則說明存在氯米芬抵抗。

這就是氯米芬促排失敗（指的是氯米芬治療後沒有排卵，並非成功誘發排卵後不能妊娠。

）

多囊姐妹為啥會反覆促排失敗？

常見原因：

（1）過度肥胖；

（2）高胰島素血症／胰島素抵抗；

（3）雄激素過高；

原理：

正常排卵周期的建立需下丘腦—垂體—卵巢軸功能正常。

而由於多囊姐妹卵巢雄激素產生過多，會抑制下丘腦－垂體對氯米芬的反應，導致氯米芬誘發排卵失敗。

而對於胖型多囊的姐妹，肥胖會抑制了性激素結合球蛋白，增加雄烯二酮的產生，降低了胰島素的敏感性，從而導致循環中雄激素水平、胰島素水平明顯升高從而影響卵巢對氯米芬的反應，從而導致氯米芬誘發排卵失敗。

。

通過剛剛講的原理，多囊姐妹尤其是胖多囊的姐妹需要知道一點：肥胖型多囊不僅對氯米芬反應差，更易於發生氯米芬抵抗，而且對氯米芬抵抗患者的促排藥——促性腺激素的反應也常不盡如人意，甚至對腹腔鏡下卵巢打孔術的效果也不盡如人意。

那對於反覆促排失敗的姐妹，到底應該怎麼辦？

對於胖型多囊：根據剛剛我們講到的原理，由於胖型多囊對氯米芬、促性腺激素的反應差，對腹腔鏡下卵巢打孔術的效果也不盡如人意，對於這類姐妹的一線治療是減輕體重。

大量研究表明，促排治療之前對患者進行生活方式調整、飲食控制結合鍛鍊能夠明顯改善促排卵效果。

必須強調一點：即使體重減輕低於5%也有明顯的效果。

其實很多胖多囊姐妹都有這樣的苦惱，醫生說要減肥，但是怎麼減，如何減卻沒有說法。

沒有專家指導，沒有人監督、鼓勵，沒有計劃、難以堅持，理想很豐滿，現實很骨感。

自己下定決定要減肥：

每天早起睜開眼睛，下定決心減肥；早晨吃個煮雞蛋，中午吃個蔬菜沙拉；

晚上已經餓到抽搐，路過炸雞店終於下定決心……

一個月下來，胖了10斤。

這樣反覆惡性循環後每當看見減肥成功的小姐 妹時，腦海里只會傷心的飄過一句歌詞：「可惜不是我，（減肥）成功到最後……

減肥真的好難！

更多姐妹甚至走上「旁門左道」：

節食、減肥藥、減肥器材、減肥手術，一個都不少，但是卻並沒有什麼「卵」用，多囊依舊屹立不倒！但是自己的身體卻……

到底該怎麼辦？

於永超：

北京三甲醫院臨床營養醫師，北京市營養學會理事，果殼網吃貨減肥爆款行家。

他曾用六年時間親身體驗減肥之路，把自己當做小白鼠鑽研出讓人驚嘆的「輕鬆吃，輕鬆瘦」的甩脂周期。

自己成功瘦身30斤，由油膩中年男子晉級為中年帥大叔。

不僅如此，他採用營養學前沿理論知識成功幫助1000＋多囊卵巢綜合徵、妊娠期糖尿病及肥胖女性成功減重！

他說：跟著我健康飲食，健康減重，多囊只是一個小問題！

高芹：

三甲醫院生殖中心主任醫師、國家二級心理諮詢師、搜狐自媒體金牌作者、大眾醫學雜誌特聘顧問。

從事婦產科及生殖醫學30餘年，有豐富的臨床經驗，近10餘年專注於不孕不育、多囊卵巢、排卵障礙、卵巢早衰、輸卵管堵塞等女性生殖內分泌疾病的診斷和治療， 擅長以體外助孕-胚胎移植（試管嬰兒），人工受精為主的各種輔助生殖技術，幫助眾多女性成功受孕！

她說：跟著我正確認識多囊備孕，成功好孕真的不難！

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