和多囊卵巢綜合症 說拜拜

1.藥物誘導排卵

(1)氯米芬：是PCOS的首選藥物，排卵率為60%～80%，妊娠率30%～50%。

氯米芬與下丘腦-垂體水平的內源性雌激素競爭受體，抑制雌激素負反饋，增加GnRH分泌的脈衝頻率，從而調整LH與FSH的分泌比率。

氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。

於自然月經周期或撤藥性子宮出血的第5天開始，每天口服50mg，連續5次為1療程，常於服藥的3～10天(平均7天)排卵，多數在3～4個療程內妊娠。

若經3個治療周期仍無排卵者，可將劑量遞增至每天100～150mg，體重較輕者可考慮減少起始用量(25mg/d)。

服用本藥後，卵巢因過度刺激而增大(13.6%)，血管舒張而有陣熱感(10.4%)、腹部不適(5.5%)、視力模糊(1.5%)或有皮疹和輕度脫髮等副作用。

治療期間需記錄月經周期的基礎體溫，監視排卵，或測定血清孕酮、雌二醇以證實有無排卵，指導下次療程劑量的調整。

若經氯米芬治療6～12個月後仍無排卵或受孕者，可給予氯米芬加HCG或糖皮質激素、溴隱亭治療或用HMG、FSH、GnRH等治療。

(2)氯米芬與絨促性素(HCG)合用：停用氯米芬後第7天加用絨促性素(HCG) 2000～5000U肌注。

(3)糖皮質激素與氯米芬合用：腎上腺皮質激素的作用是基於它可抑制來自卵巢或腎上腺分泌的過多雄激素。

通常選用地塞米松或潑尼松。

潑尼松每天用量為7.5～10mg，2個月內有效率35.7%，閉經無排卵者的卵巢功能得到一定恢復。

用氯米芬誘發排卵無效時，可在治療周期中同時加服地塞米松0.5mg，每晚服2.0mg，共10天，以改善

2.肥胖與胰島素抵抗 增加運動以減輕體重，糾正由肥胖而加劇的內分泌代謝紊亂，減輕胰島素抵抗和高胰島素血症，使IGF-1降低，IGfBP-1增加，同時SHBG增多使游離雄激素水平下降。

減輕體重可使部分肥胖型PCOS者恢復排卵，並可預防2型糖尿病及心血管疾病的發生。

二甲雙胍1.5～2.5g/d，伴或不伴有糖尿病者均可使用，能有效地降低體重，改善胰島素敏感性，降低胰島素水平，使毛髮減少甚至可恢復月經(25%)與排卵。

由於肥胖和胰島素抵抗是PCOS的主要病因，故凡可減輕體重與增加胰島素敏感性的藥物均可治療本綜合徵。

近年來，已有很多有關胰島素增敏劑(insulin sensitizing agents)的治療報導。

噻唑烷酮(Thiazolidone)為一類口服胰島素增敏劑，主要用於治療糖尿病，如曲格列酮(Troglitazone)可明顯減輕PCOS病人的高胰島素血症和高雄激素血症，並有助於誘導排卵。

Ciotta等報導，胰島素增敏劑可明顯降低血LH、雄激素水平、抑制胰島素分泌，升高SHBG濃度，並可長期治療，胰島素增敏劑可能更適用於高胰島素血症的PCOS患者。

中藥包外用熱敷可幫助多囊懷孕、月經正常：

(1)多囊發病原理：多囊卵巢綜合徵發生在痰濕內盛的病理基礎上，腎陰虛以及腎陽虛之間轉化規律失調，也是導致月經稀發、閉經、不孕的原因。

補腎調周法在促進腎之陰陽轉化，胞宮胞脈血海充盈瀉溢，卵泡生長發育成熟排出，促進嗣育中發揮重要作用。

(2)熱敷藥包成分：卵巢包主要成份，薰衣草，茉莉，益母草，元胡，桂枝，黃芪，紫花地丁，紅參，當歸等等名貴中藥。

腎寶的中藥包萃取粗鹽及鎖陽、狗脊、淫羊藿、肉蓯蓉、山茱萸、艾葉、花椒等20多味名貴中草藥精華配製而成。

(3)肚臍吸收外用原理：中醫認為，臍中是一個具有治病作用的重要穴位，名叫「神闕」。

此穴被認為是經絡之總樞，經氣之匯海，能司管人體諸經百脈。

當人體氣血陰陽失調而發生疾病，通過刺激或施藥於神闕穴，便有調整陰陽平衡、氣血和暢的功能，收到祛邪治病之功效。

每次熱敷40分鐘。

多囊調經、助孕可嘗試加熱外敷中藥包療法，更多懷孕報告請+V.信：82923223，祝你早日康復。