多囊卵巢如何進行營養干預？真的想調理好就來看看！

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導讀：

多囊卵巢綜合徵是女性常見的內分泌和代謝性疾病，也是導致不孕症的重要因素。

其病因病理十分複雜，現有的不孕症一線藥物治療存在局限性和副作用。

國際上，大力提倡早懷孕、早生育，調整生活方式和營養綜合干預是應對的有效措施。

看完本文，我想你能找到適合你自己的多囊營養調理方法，請耐心看下去。

圖示、多囊卵巢性不孕、多囊卵巢營養食療

一、多囊卵巢綜合徵簡介

1、什麼是多囊卵巢綜合徵（PCOS）？多囊卵巢綜合徵（PCOS）是以稀有排卵或無排卵、高雄激素血症、胰島素抵抗和多囊卵巢等為主要特徵的內分泌紊亂症候群。

PCOS可因人而異、症狀差別大，青春期、育齡和絕經後都存在不同程度健康影響，屬於女性終身性疾病, 無法治癒、必須長期關注。

2、發病主要原因：PCOS病理機制十分複雜，疾病根本原因至今不明。

一般認為與性腺軸HPO調節失衡、腎上腺功能障礙、遺傳、代謝等多種因素有關，醫學上一般採用排除法進行診斷。

傳統認為，無排卵和雄激素過多是該病的標誌性診斷標準，但是，近年來研究顯示，胰島素抵抗是PCOS重要的發病機理，並累及相關的代謝和心血管併發症。

高雄激素與慢性無排卵：腎上腺和過早的促黃體生成素LH刺激卵巢，共同分泌較多的雄激素致高雄激素血症。

高雄激素在卵巢內引起被膜纖維化增厚、抑制卵泡發育，造成卵巢囊性增大和慢性無排卵。

高雄激素與胰島素抵抗：PCOS患者容易發生胰島素信號傳導障礙，這加劇了卵巢和腎上腺雄激素合成。

過量雄激素引起胰島素抗性而導致高胰島素血症，這反過來又刺激雄激素合成增加。

這種惡性循環導致多囊卵巢綜合徵發生，並使患者易處於糖尿病、心血管病等代謝病風險中。

3、主要症狀和危害：

月經不規則：據研究，大約70-90%的婦女月經周期不規則，或月經稀少、閉經等，多發生在青春期。

不孕症：由於慢性無排卵而導致育齡期不孕，影響5-10%女性患不孕症，或偶然排卵懷孕，易發生自然流產、先兆子癇等。

過多雄激素分泌：面部和體毛多毛症，成人粉刺、痤瘡和男性型脫髮。

但表現程度因個體、種族而不同。

其他：肥胖，表現內臟脂肪多，肢體較少；代謝綜合徵，中年和絕經後如糖尿病、心腦血管等併發症；卵巢早衰、性慾低下，精神抑鬱等；因連續無排卵、月經少，可導致子宮內膜增生、癌變等。

二、PCOS不孕與藥物治療局限性和副作用

臨床上，現有治療PCOS不孕的措施主要是促排卵，氯米芬、二甲雙胍是首選藥。

據研究，大約30％女性服藥後可產生較嚴重的副作用，主要是宮頸粘液變厚，精子難於穿透到達輸卵管與卵子結合；子宮內膜變薄，降低受精卵著床而不易懷孕，或導致早期自然流產。

據分析，氯米芬促排卵的成功率約為60%～80%，妊娠率30%～50%。

此外，有研究指出，氯米芬副作用可能包括情緒不穩，潮熱，乳房脹痛，腹部絞痛和噁心等。

長期服用二甲雙胍的副作用：導致高同型半胱氨酸血症，可引起認知、記憶力下降和早老性痴呆，也是心、腦血管疾病的獨立發病因素。

三、歐美生殖醫生營養調理PCOS不孕方法

1、運動和減體重：　　可有效改善胰島素抵抗，緩解PCOS症狀和發展。

凡能增加胰島素敏感、減輕胰島素抵抗措施均可。

適當控制總熱量攝入，避免高甜、高脂食品，紅肉少食，多食用新鮮蔬菜、水果和魚肉、豆製品等。

2、營養調理路徑和方法如下：

降低雄激素與促排卵：

N乙醯半胱氨酸（NAC）：大量臨床證據支持PCOS患者使用NAC，可誘導卵巢排卵，並能提高氯米芬藥物促排卵作用；提高胰島素敏感性，有效降低高雄激素血症；防治二甲雙胍的副作用，即降低高同型半胱氨酸血症，這是導致心腦血管病的獨立因素。

NAC是人體內的一種胺基酸，與氯米芬、二甲雙胍治療不衝突, 安全無副作用。

肌醇：有多種異構體，包括肌肉肌醇和D手性肌醇（DCI），屬於維生素B家族。

許多臨床試驗表明，肌醇適於PCOS患者：首先，肌醇是胰島素信號傳導的關鍵物質，在PCOS的胰島素抵抗中起重要作用，補充可改善糖脂代謝；D手性肌醇還能有效降低高雄激素血症（下降73%），與二甲雙胍同使用效果顯著。

肌醇能促進卵泡成熟、恢復正常月經和排卵。

歐美國家已將肌醇作為長期管理PCOS慢性病的有效手段之一。

孕前補充和基礎營養：

孕前補充：葉酸（L甲基葉酸）是活性葉酸，生物利用度高，尤其適於PCOS孕前準備補充；維生素D是非常重要的生殖營養，孕前和孕期都是不能缺乏的。

此外，維生素D利於調整炎症與免疫平衡，降低胰島素抵抗。

維持基礎營養：鎂是人體必需的常量礦物質，並利於改善胰島素敏感、促進體內代謝和合成等。

綜合維生素礦物質：均衡營養，促進肝代謝與合成，及防止營養缺乏症。

魚油: 抗炎、祛肝脂，支持健康血液循環。

PCOS一般存在微炎症，影響血液循環；此外，魚油可以改善PCOS肝功能，因為她們一般患有不同程度脂肪肝。

參考資料：文獻主要譯編自全球最大的醫學文獻資料庫—美國國立醫學圖書館。

注意：本文內容僅供參考，不是為了取代醫生或專業人士的面診意見和告知。

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