「卵巢枯竭」紅色警報已經下達，我應該怎麼辦？

您生理期的每次加班、飲酒、吸菸、K歌、辛辣飲食、寒涼飲食……都如同一把利刃在剜割我（卵巢）身上。

我身上的零件多半已經老化，身體也在逐漸的乾癟枯竭，請救救我吧！

「卵巢枯竭」紅色警報已經下達，我首先應該怎麼辦？

——摸清卵巢的「家底」，即評估卵巢的儲備功能。

卵巢儲備功能是指卵巢內能生長發育形成可以受精卵泡的數量和質量，反映女性的潛在生育能力。

在輔助生殖的治療中，醫生首先會對女性卵巢儲備功能進行評估，作為選擇促排卵用藥方案的依據。

同時還可以預測成功幾率，給予卵巢儲備功能差的患者合理建議，避免時間金錢的浪費。

通常情況女性卵巢儲備功能隨著年齡的增長而逐漸衰退，卵子的數量及質量也逐漸下降。

年齡愈大，卵巢的儲備愈低。

生理學家公認女性最佳生育年齡為23-30歲之間。

在這一時期，女性全身發育完全成熟，卵子質量高。

若懷孕生育，分娩危險小，胎兒生長發育好，早產、畸形兒和痴呆兒的發生率最低。

女性從35歲開始，卵巢功能開始急劇減退，妊娠成功率大幅下降，流產率也會升高。

但這一規律的個體差異較大。

特別是對於卵巢早衰的女性而言，即使她們年齡小於35歲，但卵巢儲備功能已經接近圍絕經期女性，所以單靠年齡無法準確估計卵巢的儲備功能。

我們需要一些客觀的指標對卵巢儲備功能進行評估。

臨床中常採用以下幾種方式：

• 陰道超聲檢查

經陰道超聲檢查，超聲探頭更接近盆腔器官，能更清晰的反映卵巢情況，簡便易行。

不需憋尿，無特殊情況需在非月經期檢查。

陰道超聲檢查主要從三個方面反映卵巢儲備功能：1、竇狀卵泡計數，反應卵巢中可供產生成熟卵子的數量。

如果您已經在我們中心做過此檢查，您會發現報告上會這樣描述：雙側卵巢多個類圓形無回聲區，左側x個，右側x個。

這即是您的雙側卵巢竇狀卵泡數。

雙側卵巢竇狀卵泡總數小於5個，提示卵巢儲備功能差。

5-15個卵泡為正常卵巢，大於15個則為多囊卵巢。

2、卵巢體積，反映卵巢年齡，體積小於30*30*30mm，則卵巢功能下降。

3、卵巢內血流，可作為反映卵巢儲備的指標之一。

• 基礎血清性激素水平

基礎血清性激素水平測定，需要在月經周期第2或第3天抽血檢測，部分月經周期紊亂的患者可遵照醫囑時間檢測。

主要檢測卵泡刺激素（FSH）、促黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、睪酮（T）等。

隨著卵巢功能的下降基礎FSH水平會上升，FSH水平的上升在絕經前就已經開始，因此有些患者即使月經任然規則，也會出現FSH升高的情況。

卵巢功能下降時FSH和H均升高，但FSH升高更明顯，因此FSH/LH比值升高也可以較早反映卵巢功能下降。

在月經周期的2或3天E2水平升高也是卵巢功能下降的標誌。

• 抗苗勒氏管激素水平

抗苗勒氏管激素（AMH）在月經期和非月經期無差異，也就是說您可以隨時抽血檢查這一指標。

AMH來源於竇狀卵泡的顆粒細胞，因此可以間接反映竇狀卵泡數量。

在試管嬰兒的治療中AMH值越高取得卵子越多。

AMH過低則獲卵數較少。

多囊卵巢綜合徵的患者，由於竇狀卵泡數較多，AMH水平則顯著增高。

目前AMH水平測定是反映卵巢儲備功能較常用的方式。

好了關於卵巢儲備功能的評估方法，後台君就先介紹到這裡。

可能您會覺得太深奧了，看不明白。

其實這些已經是經過簡化的了，卵巢儲備功能的評估需要生殖專科醫生結合患者病史等多項指標綜合評估。

所以在此僅僅點到為止。

欲知卵巢儲備功能如何，請諮詢本中心生殖專科醫生。

參考書籍：《生殖工程學》主編 喬傑

備註：頭條號「柔濟不孕中心」的內容主要有廣醫三院生殖中心（微信號：GuangzhouIVF）進行編輯發布。