快轉給身邊正在戒菸的人！專家支招預防復吸

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曾有調查發現，中國菸民的戒菸成功率不足兩成，很多人戒菸多次卻總戒不掉。

甚至有人自嘲說：「戒菸有什麼難的？我都戒過幾百次了。

」戒菸，為啥這麼難？

菸草依賴是種病

「菸草依賴是一種慢性高復發性疾病，其本質是尼古丁依賴。

」北京市隆福醫院呼吸內科副主任醫師劉美琴在接受《中國消費者報》記者採訪時指出，捲菸、雪茄、菸斗燃燒所產生的煙霧以及無煙菸草中均含有尼古丁，吸菸是將尼古丁攝入身體的迅速、有效的方式。

據記者了解，世界衛生組織早已指出，菸草依賴是一種慢性、高復發性、成癮性疾病，已被列入國際疾病分類。

「而我國大多數吸菸者未把吸菸視為一種尼古丁成癮性疾病。

」劉美琴說。

「吸菸之所以會上癮，這主要是尼古丁長期作用的結果。

尼古丁就像其他麻醉劑一樣，剛開始吸食時並不適應，會引起胸悶、噁心、頭暈等不適，但如果吸菸時間久了，血液中的尼古丁達到一定濃度，反覆刺激大腦並使各器官產生對尼古丁的依賴性，此時菸癮就纏身了。

」劉美琴指出，若停止吸菸，會暫時出現煩躁、失眠、厭食等所謂的「戒斷症狀」，加上很多吸菸者對菸草產生一種心理上的依賴，認為吸菸可以提神、解悶、消除疲勞等，所以菸癮越來越大，欲罷不能。

劉美琴認為，這種心理依賴導致吸菸者產生了一種行為依賴，使得吸菸者感到戒菸困難甚大，無形中增加了戒菸的難度。

臨床研究顯示，大部分吸菸者之所以按一定的頻率吸菸是為了維持其血液中的尼古丁濃度（30mgL~50mgL），從而避免因血液中尼古丁水平過低而產生戒斷症狀，這一行為稱作自我劑量調節。

劉美琴告訴記者，由於夜間吸菸者血液中的尼古丁水平會明顯降低，因而對於大部分吸菸者，早晨第一支煙的強化效應最為顯著。

戒菸成功率不足兩成

據劉美琴介紹，對於戒菸者來說，偶吸和復吸的概念是不同的。

偶吸是指偶爾一次吸菸，而復吸是指又回到了以前吸菸的狀態，是一個過程而不是一次事件。

偶吸也與多種因素有關，比如情緒變化，包括積極和消極的情緒，還有酒精、咖啡、茶的作用，或者別人遞煙等。

偶吸常見於戒菸的前3個月，而復吸大多發生在戒菸的前幾天。

然而劉美琴認為，吸菸者發生偶吸，如果不加防範的話就可能繼續發展為復吸。

因此所謂的成功戒菸，一般是指一年不再吸一口香菸。

但有統計顯示，我國吸菸人群戒菸成功率極低，僅為13%左右，而在美國、加拿大等國這一數字則達到50%。

劉美琴指出，巨大的數字差距背後，除了各國控煙力度不同之外，也與菸民在戒菸方面的選擇有關，在中國人眼裡，吸菸是一種習慣，因此在沒有內部觸動或者外部壓力的情況下，很少有人願意去戒菸。

克服吸菸衝動

劉美琴指出，戒菸是一個複雜的過程，復吸的發生一般首先是有吸菸觸發因素，所以預防復吸首先要識別觸發因素。

「在這個過程中，可以讓吸菸者記吸菸日記，觀察記錄吸菸的特點，明確與吸菸相關的人、地點、事件、情緒或壓力。

」劉美琴認為，戒菸早期應儘量避免接觸已知的容易觸發吸菸慾望的高風險情況。

「菸癮的發作只是一小會兒，此時應使用一些轉移注意力的方法，讓菸癮很快過去。

在這個過程中可以做深呼吸，多喝水，吃無糖口香糖等。

」有研究發現，20%的復吸發生在戒菸的6至12個月之間，在第12個月仍戒菸的人有60%能保持8年。

劉美琴表示，最近戒菸的患者將會面臨較高的復吸風險。

雖然大多數的復吸發生在戒菸的早期，但也可能在戒菸後數月甚至數年出現復吸。

戒菸別光靠意志

對於復吸的問題，劉美琴認為，吸菸成癮不是一種行為習慣而是一種慢性疾病，需要進行反覆干預及多次戒菸嘗試。

「中國戒菸者的復吸率之所以高，還有一個原因，戒菸者往往只靠意志，而非求助醫藥。

」

據劉美琴介紹，目前提高長期戒菸成功率的手段是使用最有效的戒菸治療方法，也就是在患者有意願戒菸時給與他們使用經證實有效的戒菸藥物及相對強化的戒菸諮詢。

對於最近戒菸的患者，醫生應肯定患者取得的成功，回顧戒菸的益處，幫助患者解決遇到的問題。

「醫生對患者的關注會使他們在出現復吸時主動尋求幫助。

」

來源/中國消費者報

作者/張鵬