戒菸：一場心理拉鋸戰

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菸草沒有任何營養能量，只能給人們帶來更多的疾病，吸菸等於慢性自殺。

對此，相信國內超過3億的菸民多數都心知肚明。

但為何菸民認知與行為背離，不趨利避害，依然吞雲吐霧？其實，戒菸行為在很大程度上是一場心理戰。

戒菸動機是成功關鍵

徐先生曾是銀行的高管，吸菸已有30多年了，每天不少於20支，菸癮很大。

女兒懷孕後，他就開始戒菸，要給孫輩創造一個良好的環境。

家境殷實的高先生，與父親一樣菸癮都很大。

目睹父親因身體不適總往醫院跑，高先生決定戒菸，不能讓自己的身體和好日子被吸菸毀了。

煙齡10多年的項先生，因為單位對吸菸管理嚴格，稍不注意就會受罰，最終決心不吸了，省得找麻煩。

公共場所的禁菸標誌、家人朋友的勸說、煙盒上的警示圖標等，雖然都會促使吸菸者戒菸，但真正能讓一個資深菸民下定決心遠離菸草，尋找到一個適當的戒菸理由非常關鍵。

上述三位先生戒菸都已超過2年，他們的相同之處就在於，都想戒菸並找到了不能不重視的戒菸動機。

這是成功戒菸的重要條件。

戒菸不僅改善吸菸者自身健康，同時保護周圍人免受二手菸的危害，成年吸菸者戒菸也能為青少年不吸菸、戒菸帶來重要影響，有助於全面控煙。

吸菸者中有戒菸意願的並不在少數。

有研究表明，我國男性吸菸者中有38.8%的人有戒菸打算，18歲—24歲年齡組男性打算戒菸率最高（50.5%）。

有報告顯示，隨著控煙工作的開展，越來越多的國家成功戒菸者的數量已超出正在吸菸者的數量。

菸草依賴是一種病

吸菸表面上看是一種習慣化行為，實際上是世界衛生組織確認的慢性成癮性疾病，一般稱之為菸草依賴綜合徵，屬於物質濫用範疇。

長期吸菸導致吸菸者在生理、心理層面上有較大成癮性、習慣化模式，加之社會文化因素的影響，成功戒菸並非易事。

有調查表明，男性成功戒菸率為7%-11.7%，遠低於想成功戒菸的人數。

成功戒菸要付出很多努力，需要做好心理準備：

1、維持戒菸動機與強度戒菸首先要不斷強化戒菸所達到目標的吸引力、獲益性，真正認識吸菸的危害性。

對吸菸沒有正確認識，對科學的戒菸知識與指導不接納，就不可能戒菸成功。

上述提到的案例中，徐先生就是擔心吸菸影響孕期女兒及即將出生的外孫健康，戒菸動機不斷強化而成功戒菸；高先生則認識到自身健康遠比吸菸重要並強化這種觀念，從而遠離了吸菸。

2、改善認知世界衛生組織證實，吸菸是肺癌、慢性呼吸疾病、冠心病、腦卒中等疾病發病和死亡的重要危險因素，且吸菸者通常早逝10年。

如果吸菸者相信這樣的科學結論，戒菸動機就會強化。

相反，如果被「戒菸容易導致身體失衡，很容易得病」，「人老了，戒菸也沒用」，「多年老菸鬼，戒不了」等認識誤區左右，很容易動搖戒菸的決心。

改善認知需要吸菸者充分理解戒菸知識與接納健康教育。

3、做好戒菸支持準備菸草有成癮性，戒掉長期形成的習慣需要堅定的意志。

在戒斷過程中吸菸者會出現這樣或那樣的困難，這就需要家人、朋友、同事的支持與鼓勵，還需要一定的環境支持，因為任何與吸菸有關的場景和物質都可能讓吸菸者在戒菸過程中重燃對吸菸的記憶。

營造戒菸環境，清除打火機、菸灰缸等菸具很重要，生動形象的戒菸標示在一定程度上可抑制吸菸動機。

4、實施戒菸計劃向周圍人宣告自己戒菸的決心，監督自己。

同時，仔細制定戒菸計劃，預先設想如果想吸菸時可採取的幾種替代方式，應對菸癮發作。

怎樣應對菸癮發作

戒菸過程中，可能會出現戒斷症狀（指停止吸菸後所出現的特殊心理生理症狀群，表現為：興奮、失眠、流淚、流涕、出汗、震顫、嘔吐、腹瀉等）。

因此，戒菸者要充分採用實用辦法來消除戒斷帶來的不適感：其一，採取延遲策略，推遲吸菸行為。

菸癮來時，找有興趣的事做，包括吃口香糖、聽音樂、散步等轉移注意力。

其二，菸癮難忍時，可能出現一些焦慮、緊張、煩躁、不適、不安等戒斷情緒變化，此時，不要緊張，反覆做一些深呼吸來放鬆，分散一下注意力。

其三，建立自信，相信自己不買煙、不吸菸，有能力尋找到其他應對方法，更有承受暫時不適的耐力。

吸菸者不要對戒斷症狀過於擔憂，否則可能導致戒菸失敗。

首先，較強烈的戒斷反應大多維持幾分鐘，過後就會逐漸減弱。

其次，戒斷在停吸不久就會出現，持續2周到3周，第一周最重，一般3周後症狀就會消失。

再次，戒菸後也許會出現體重少許增加，這是因為長期吸菸抑制食慾，戒菸後食慾良好或戒菸中過食其他物品導致，通過鍛鍊或戒斷後調整可以解決。

儘管戒斷反應3周後基本消失，但有些人可能在未來仍有反覆的可能，尤其是受社會文化、情境變化的影響，戒斷反應基本應對後，仍然不能放鬆戒菸行為或意志，需要採用各種方法繼續強化戒菸動機或行為，避免復吸。

通常情況下，戒菸者無明確目標、情緒過高或過低、工作過於緊張或放鬆，就會在出差或工作環境變化以及飲酒應酬時容易復吸。

家人、朋友要注意觀察，幫助戒菸者鞏固效果。

通常認為戒菸2年以上可算成功戒菸，如果戒菸者復吸，要幫助復吸者回顧戒菸時的好處，鼓勵他們繼續戒菸。

戒菸需要醫學幫助

戒菸不成功的原因最常見的莫過於缺乏持之以恆的毅力，遇到挫折、出現戒斷症狀就放棄。

對於菸癮很大、反覆戒菸難以成功者來講，尋求醫學專業戒斷是很好的選擇，然而，因戒菸問題前往醫院就診治療、心理諮詢的很少。

很多人嘗試自行戒菸，但成功的不足7%，遠低於想戒菸的人數或比例，原因在於人們也許沒有意識到擺脫吸菸、戒掉菸癮是個醫學問題。

另一方面，很多人想戒菸，卻得不到很好的戒菸建議或幫助，這可能源於臨床醫生沒有更多時間為每位吸菸者提供干預的可能，同時針對菸癮的專業干預水平也需較大空間的提升。

醫務人員應該引導吸菸者提高認識，促進戒菸動機形成，告知戒斷中可能出現的問題，提供一些應對辦法，共同制定戒菸計劃，同時，提供戒菸藥物信息。

目前，有些醫院建立了戒菸門診，實施門診戒菸藥物、藥物替代物治療或開展心理諮詢、心理治療等。

想戒菸，但自身難以擺脫菸癮的可就診治療，通過醫學幫助，成功戒菸的可能性大，更能減少復吸。

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