月經規律能排除多囊卵巢嗎六檢查方法可確診

來源：尋醫問藥網 時間：2017-12-28 發布者：純利 收藏本文

有一種疾病讓女性朋友們常常感覺非常頭痛，這就是多囊卵巢綜合症，它不但會引起女性的身體不舒服，而且還會導致不孕不育，多囊卵巢綜合徵是女性婦科疾病之一，在得病後會有好多的症狀，一般我們主要是根據症狀來判斷是不是得病，不過也會有特殊的情況，需要及時進行合理的檢查。

月經規律能排除多囊卵巢嗎六檢查方法可確診。

月經規律能排除多囊卵巢綜合徵嗎

月經失調是多囊卵巢綜合徵患者最常見的臨床表現，但有少數多囊卵巢綜合徵患者表現為月經周期規律，但是經 B 超監測排卵提示自然周期無排卵，這部分患者如果有懷孕需求的話，則需要藉助促排卵治療來懷孕。

多囊卵巢綜合症的早期症狀

1、 多毛：毛髮的多少和分布因性別和種族的不同而有差異，多毛是雄激素增高的重要表現之一，臨床上評定多毛的方法很多，其中世界衛生組織推薦的評定方法是 Ferriman-Gallway 毛髮評分標準。

我國 PCOS 患者多毛現象多不嚴重，大規模社區人群流調結果顯示 mFG 評分 >5 分可以診斷多毛，過多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿內側。

2、高雄激素性痤瘡：PCOS 患者多為成年女性痤瘡，伴有皮膚粗糙、毛孔粗大，與青春期痤瘡不同，具有症狀重、持續時間長、頑固難愈、治療反應差的特點。

3、女性型脫髮：PCOS 20 歲左右即開始脫髮。

主要發生在頭頂部，向前可延伸到前頭部（但不侵犯髮際），向後可延伸到後頭部（但不侵犯後枕部），只是頭頂部毛髮彌散性稀少、脫落，它既不侵犯髮際線，也不會發生光頭。

4、皮脂溢出：PCOS 產生過量的雄激素，發生高雄激素血症，使皮脂分泌增加，導致患者頭面部油脂過多，毛孔增大，鼻唇溝兩側皮膚稍發紅、油膩，頭皮鱗屑多、頭皮癢，胸、背部油脂分泌也增多。

5、男性化表現：主要表現為有男性型陰毛分布，一般不出現明顯男性化表現，如陰蒂肥大、乳腺萎縮、聲音低沉及其他外生殖器發育異常。

在 PCOS 患者如有典型男性化表現應注意鑑別先天性腎上腺皮質增生、腎上腺腫瘤及分泌雄激素的腫瘤等。

6、肥胖：肥胖占 PCOS 患者的 30-60%，其發生率因種族和飲食習慣不同而不同。

在美國，50% 的 PCOS 婦女存在超重或肥胖，而其他國家的報導中肥胖型 PCOS 相對要少的多。

PCOS 的肥胖表現為向心性肥胖（也稱腹型肥胖），甚至非肥胖的 PCOS 患者也表現為血管周圍或網膜脂肪分布比例增加。

7、不孕：由於排卵功能障礙使 PCOS 患者受孕率降低，且流產率增高，但 PCOS 患者的流產率是否增加或流產是否為超重的結果目前還不清楚。

8、 阻塞性睡眠窒息：這種問題在 PCOS 患者中非常常見，且不能單純用肥胖解釋，胰島素抵抗較年齡、BMI 或循環睪酮水平對睡眠中呼吸困難的預測作用更大。

9、抑鬱：PCOS 患者抑鬱發病率增加，且與高體質指數和胰島素抵抗有關，患者生活質量和性滿意度明顯下降。

10、月經異常：月經稀少、閉經，少數可表現為功能性子宮出血。

多發生在青春期，為初潮後不規則月經的繼續，有時伴痛經。

1、B 超檢查：可見雙側卵巢多囊性增大，被膜增厚回聲強。

被膜下可見數日較多，直徑 2~7mm 囊狀卵泡。

卵巢間質回聲不均，子宮內膜肥厚，應注意排除子宮和卵巢腫瘤及腎上腺病變。

2、腹腔鏡檢查：可以直接的看見雙側卵巢呈現多囊性的增大，包膜增厚呈灰白色。

3、內窺鏡：包括陷窩鏡和腹腔鏡，以直接觀察卵巢形態學或施以活檢、穿刺、楔切和電烙等治療。

4、子宮輸卵管造影：目的觀察卵巢和腎上腺形態、大小，以鑑別再高雄激素血症原因。

5、剖腹探查：以擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時施行。

多囊卵巢綜合症有哪些臨床特點

6、診刮和子宮內膜病檢：凡年齡≥ 35 歲患者，應作常規診刮和內膜病檢，以了解內膜組織學變化（腺囊型 / 腺瘤型 / 不典型增生過長），並排除內膜癌。

多囊卵巢綜合症的診斷

1、血激素檢查顯示異常：我們已經了解到，整個排卵過程，受到體內各種激素的調控，某些激素（如雄激素、雌激素、胰島素等）在血中含量的失常，是引起 " 多囊卵巢 " 的關鍵。

需要注意的是，取血激素應在三個月內沒有用過任何激素藥物，檢查時間，應在月經來潮 3-5 天的清晨取血。

如果閉經，應在 B 超檢查未見優勢卵泡時方可取血。

2、月經改變：月經的改變是自己能夠察覺到的，可能的情況分三種：

A、沒有月經初潮。

B、初潮的年齡比一般人晚。

而且初潮後幾個月才來一次月經，經量也少。

C、曾經有過月經，後來閉經。

3、卵巢上多個卵泡：這需要通過 B 超檢查，B 超可顯示卵巢內有好多個黃豆大小的卵泡。