試管嬰兒患者最常會問到的問題！（有備無患，拿走不謝）

1.IVF的過程是大概怎樣的？什麼是囊胚？

使用促排卵藥物促排卵，等卵泡大小合適時注射HCG，約36小時後取卵，過幾個小時後加精子受精（或做卵胞漿內單精子注射），一般把這一天定為第0天；第1天：過夜後上午觀察卵子是否受精（是否有兩個原核）；第2天：觀察受精卵是否分裂，是幾細胞（4細胞最好），是否有碎片（沒有碎片好），是否對稱（對稱的好）；第3天：同第2天，看是幾細胞（8－10細胞最好），看是否有碎片和是否對稱。

一般情況下在第3天時選擇2個胚胎（年齡小於35歲）或3個胚胎（年齡大於35歲或復甦後胚胎）移植。

但當患者第3天優質胚胎數量較多時可進行體外培養，胚胎在體外第4天可發育到桑椹胚階段，第5天可發育到囊胚階段。

如胚胎髮育潛力差，可能會停止發育而停滯於第3天階段，可進一步淘汰發育潛能差的胚胎，與第3天胚胎移植比較，囊胚移植著床率和妊娠率均較高。

2.什麼是多囊卵巢綜合症？

具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合併雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合症。

患者可具備以上典型症狀,也可以只有部分症狀.但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合徵的主要臨床表現。

多囊卵巢綜合徵的確切病因不詳,目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由於體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。

3.IVF治療過程飲食起居需注意哪些方面？

整個IVF過程通常無大的不適，有部分患者可能會產生乳房和下腹脹，粘性白帶增多，睏倦、噁心等輕微不適。

取卵時有輕微疼痛，取卵後注意靜臥，勿做劇烈活動。

三天後移植胚胎。

移植後不要劇烈活動，應多休息，但無須絕對臥床休息，患者能否上班應根據自己的身體情況和工作性質決定，每天可進行短時間的輕鬆的戶外活動，可洗頭沖涼，於移植後第14天驗尿。

大部分患者會沒有特殊感覺，個別取卵較多患者會感覺下腹脹、噁心、胃痛甚至呼吸困難、咳嗽，如嚴重須回院診治。

患者可適當增加進食富含蛋白質及維生素類食物，無需特別進補，胚胎移植後幾天內，有的患者會出現腹脹，噁心，食慾很差，這時應按"少吃多餐"原則，可適當多吃稍鹹的事物。

總之，要保證每天的營養供給，不能嚴重減少食物的攝入量。

遵醫囑服藥，不可隨意服用其他藥物或涼茶，如確需使用其他藥物最好先諮詢醫生的意見。

4.心理因素是否對IVF妊娠有影響？

近年來，神經內分泌學的研究證實，長期憂慮、抑鬱或恐懼不安等不良精神心理因素的刺激，可通過神經傳入大腦，影響大腦丘腦和垂體功能，阻礙性腺激素的分泌，抑制卵巢的排卵，同時，情緒因素也能引起輸卵管痙攣性收縮，阻礙精子和卵子相遇不能結合；宮頸黏液分泌異常，使精子不能通過宮腔，而難以受孕。

因此，不孕婦女無論在平時工作中，還是在治療中，保持心理平衡，樂觀豁達，以免欲速則不達，反受其害。

5.IVF治療最常見併發症？

在取卵後約1周左右，有個別患者會出現以下症狀：在臨床上會表現為腹脹、腹水（甚至胸水）、卵巢增大、胃腸道不適、少尿等症狀，稱為卵巢過度刺激綜合症，一旦妊娠該症狀會持續二個多月才逐漸消除，這種病人術後禁止使用HCG安胎，並要密切和醫生聯繫。

該現象多見於多囊卵巢患者以及一些對藥物敏感的人，這種人會有幾十個卵泡同時發育。

卵巢過度刺激症（OHSS）是行試管嬰兒過程中最常見併發症。

輕度的OHSS不需特殊處理，重度的OHSS則需留院觀察及處理。

OHSS的病人可以正常飲食、腹脹的患者以少食多餐為好。

以低糖易消化易吸收食物為主。

避免過度疲累、過強運動。

不要腹部受壓及撞傷。

絕大多數病人經過積極的心理調整和一般的臨床處理均可以安全度過。

6.IVF（試管嬰兒）會發生宮外孕嗎？

宮外孕在IVF孕婦的發生率約3%。

確切的原因仍未十分清楚，高危因素為盆腔粘連，當然並非所有盆腔粘連的病人一定會發生宮外孕。

個別患者首次行IVF為宮外孕，第二次行IVF（這部分病人因盆腔粘連大部分需再次IVF才能妊娠）獲得宮內正常妊娠，IVF宮內及宮外同時妊娠發生率為0.675%，經去除宮外孕病灶及安胎治療，大部分宮內妊娠可以繼續下去。

7.IVF發生自然流產的原因？

妊娠後，誰都希望能順利生一個健康的兒女，但是約有10%的孕婦會發生流產，這是優勝劣汰的結果。

除了約50%的流產是胚胎本身染色體異常的結果，流產還與免疫異常、子宮的解剖異常、某些特殊病毒的感染、接觸化學毒物及某些少見的代謝性疾病有關。

8.什麼是卵巢早衰？

卵巢的作用主要是排卵功能及內分泌功能，卵巢早衰是指初潮後到40歲之間任何年齡發生閉經，以FSH升高（達20miu/ml)、LH升高、E2降低為特徵。

臨床上80%的病人找不到原因，這部分病人無排卵，對促排卵藥物反應差，故成功妊娠的機會很少。

在IVF治療中遇到不少的患者卵巢功能開始衰退，卵巢儲備下降。

這部分病人自然狀態下可能有排卵，但受孕的機會低，超聲波見兩側卵巢小卵泡不多，對促排卵的藥物反應差，通常用大劑量藥物後，只有0-3個卵泡，目前全世界都在研究如何改善卵巢功能，提高卵子的質量，如激素周期治療、中藥治療等，但仍未獲得十分滿意的療效。

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